目的:探讨香豆素类（包括华法林过量和毒鼠药中毒）相关获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症的临床特点和治疗效果。方法:回顾性分析2013年7月至2022年7月福建医科大学附属第二医院东海院区血液科诊治的61例患者临床资料，根据香豆素类类型分为A组（华法林过量，34例）和B组（香豆素类鼠药中毒，27例）。A组男19例、女15例，年龄32～82岁（中位年龄71岁）；B组男15例、女12例，年龄19～88岁（中位年龄53岁）。出血症状严重者给予静脉滴注维生素K 1 10～60 mg/d，辅以输注新鲜冰冻血浆。比较治疗前后凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）变化及维生素K 1解毒时间。采用 t检验。 结果:A组华法林过量伴出血表现患者维生素K 1治疗前PT［（111.58±46.50）s］、APTT［（100.02±20.58）s］与治疗后PT［（17.13±4.30）s］、APTT［（37.77±58.91）s］比较，差异均有统计学意义（均 P<0.01）；华法林过量无出血表现患者仅需暂停华法林。B组香豆素类鼠药中毒患者维生素K 1治疗前PT［（102.13±75.34）s］、APTT［（84.02±48.24）s］与治疗后PT［（17.39±4.43）s］、APTT［（33.03±7.78）s］比较，差异均有统计学意义（均 P<0.01）。华法林过量伴出血表现患者维生素K 1解毒时间1 d，香豆素类鼠药中毒患者维生素K 1解毒时间1个月至1年，两者维生素K 1解毒时间不同（ P<0.01）。 结论:华法林、香豆素类鼠药均属于香豆素类抗凝剂，其用药过量或中毒，维生素K 1治疗均有效；因为2种药物使用目的及半衰期不同，故两者过量后的解毒方式不尽相同。

香豆素类;获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症;华法林;毒鼠药;维生素K 1;凝血酶原时间;活化部分凝血活酶时间

吴诗馨;黄月琴

福建医科大学附属第二医院东海院区血液科，泉州　362000

国际医药卫生导报

[1]吴诗馨;黄月琴-.香豆素类相关获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症的临床分析)[J].国际医药卫生导报,2022(24):3551-3554

毒鼠药

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