目的:探讨PDCA循环法在医院肿瘤登记报告质量管理中的应用效果。方法:采用回顾性调查法，选取内蒙古某三甲肿瘤专科医联体医院2021年1—12月肿瘤患者1 340例作为研究对象，其中男672例，女668例，年龄（50.5±1.2）岁。在常规质量管理（制定调查表、日常随机和定期检查肿瘤报告、专职人员审核、开展肿瘤登记报告宣传、培训等）基础上采用PDCA循环法，即计划（plan）：头脑风暴法分析原因；实施（do）：成立质控小组，强化三级质控监管力度，完善信息系统等；检查（check）和处理（action）：随机和定期检查相结合；4个阶段进行循环式质量控制。对比实施PDCA循环法管理前后肿瘤登记报告质量的完整率和准确率及漏报率的变化情况。统计学方法采用 χ2检验。 结果:实施PDCA循环法前3个月（1—3月）肿瘤报告卡填写质量准确率为68.89%（62/90）、完整率为65.56%（59/90），漏报率为73.33%（66/90）；实施PDCA循环法后3、6、9个月肿瘤报告卡填写质量准确率分别为87.78%（79/90）、94.44%（170/180）、96.67%（261/270），完整率分别为84.44%（76/90）、91.11%（164/180）、93.33%（252/270），漏报率分别为43.30%（39/90）、25.56%（46/180）、8.89%（24/270），报告质量明显提高，漏报率显著降低，差异均有统计学意义（均 P<0.05）。 结论:在医院肿瘤登记报告工作中采用PDCA循环法进行质量管理，有效提高了肿瘤报告质量的准确率和完整率，降低了漏报率，且PDCA循环法可操作性强，具有较高的运用价值，值得推广。

PDCA循环法;运用;肿瘤登记报告;质量管理;效果评价

王粉粉;崔宏伟;刘莹;梁俊青

内蒙古医科大学附属人民医院　内蒙古自治区肿瘤医院预防保健部，呼和浩特　010020;内蒙古医科大学附属人民医院　内蒙古自治区肿瘤医院科研部，呼和浩特　010020;内蒙古医科大学附属人民医院　内蒙古自治区肿瘤医院乳腺治疗中心，呼和浩特　010020

国际医药卫生导报

[1]王粉粉;崔宏伟;刘莹;梁俊青-.PDCA循环法在医院肿瘤登记报告质量管理中的应用效果评价)[J].国际医药卫生导报,2022(24):3480-3484

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