目的 探讨呼出气一氧化氮(FeNO)联合肺功能及外周血嗜酸性粒细胞比例检测在咳嗽变异性哮喘(CVA)诊断中的价值.方法 选取2016年3月-2017年11月于川北医学院附属医院呼吸内科门诊诊断为慢性咳嗽的患者267例[分为CVA组(n=60)与非咳嗽变异性哮喘组(非CVA组,n=207)],另选择同期该院健康体检者30名作为对照组.对所有受试者行FeNO、常规肺功能、脉冲振荡肺功能、支气管舒张试验、外周血嗜酸性粒细胞比例检测,并分析CVA患者FeNO值与肺功能及外周血嗜酸性粒细胞比例的相关性.结果 CVA组FeNO值、外周血嗜酸性粒细胞比例明显高于非CVA组及对照组[45(34.3,74.8)μg/L vs.14(10.0,19.0)μg/L vs.10(7.0,18.0)μg/L,P<0.001;5.9％±2.3％vs.2.3％±1.6％vs.2.6％±1.3％,P<0.001].CVA组MEF75pre、MEF50pre、MEF25pre、FEV1pre、PEFpre和MMEFpre均明显低于正常范围,且均低于非CVA组及对照组(P<0.01),而R20pre较非CVA组和对照组明显增高(137.6％±40.7％vs.127.5％±40.1％vs.128.5％±45.4％,P<0.05).使用支气管扩张剂后CVA组FEV1、MEF75、MEF50、MEF25及MMEF的改善率较非CVA组和对照组明显增高(P<0.001).直线相关分析显示,CVA组FeNO值与FEV1pre、FEV1/FVC、PEFpre、MEF75pre、Z5、X5、R5pre、R20pre、Fres无相关性(P>0.05),而与MEF50pre、MEF25pre、MMEFpre呈负相关(P<0.05),与外周血嗜酸性粒细胞比例呈正相关(r=0.863,P<0.001).结论 FeNO、肺功能及外周血嗜酸性粒细胞比例检测均可作为慢性咳嗽患者筛选C VA的指标,三者联合效果更好.

慢性咳嗽;咳嗽变异性哮喘;呼出气一氧化氮;肺功能;外周血嗜酸性粒细胞比例

蒋国路;陈小菊;蒋莉;刘琴;李奉玲

川北医学院附属医院呼吸与危重症医学科,四川南充 637000;成都大学附属医院呼吸内科,成都 610000;川北医学院附属医院产科,四川南充 637000

解放军医学杂志

[1]蒋国路;陈小菊;蒋莉;刘琴;李奉玲-.呼出气一氧化氮联合肺功能及外周血嗜酸性粒细胞比例检测在咳嗽变异性哮喘诊断中的价值)[J].解放军医学杂志,2022(05):486-492

MEF75pre,MEF50pre,MEF25pre,FEV1pre,PEFpre,MMEFpre,R20pre,R5pre

呼出气一氧化氮,外周血嗜酸性粒细胞比例,咳嗽变异性哮喘,FeNO,CVA,川北,北医,呼吸内科,内科门诊,慢性咳嗽,另选,该院,健康体检者,名作,常规肺功能,脉冲振荡肺功能,支气管舒张试验,低于正常,支气管扩张剂,改善率,FVC,Z5,X5,Fres,无相,患者筛选

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