典型文献
远端胆管癌根治性胰十二指肠切除术的预后影响因素分析
文献摘要：
目的 探讨影响远端胆管癌(dCCA)患者根治性胰十二指肠切除术(PD)预后的临床病理因素.方法 回顾性分析2005年1月-2015年1月北京大学第一医院收治的行根治性PD术的231例dCCA患者的临床病理资料,采用单因素及多因素Cox回归法分析影响患者预后的危险因素,应用Kaplan-Meier法进行生存分析.结果 231例行根治性PD术治疗的dCCA患者1年、3年、5年总体生存率分别为86.6％、55.0％、34.6％.单因素Cox回归分析显示,原发肿瘤浸润深度(T分期)(P=0.000)、淋巴结转移(N分期)(P=0.001)、AJCC分期(P=0.000)、清扫淋巴结总数(P=0.038)、阳性淋巴结比率(P=0.001)、脉管癌栓(P=0.001)、神经侵犯(P=0.001)及肿瘤分化程度(P=0.002)与dCCA患者PD术后的预后相关.多因素Cox回归分析显示,淋巴结转移程度高(P=0.001)、淋巴结清扫总数≤10个(P=0.029)、存在脉管癌栓(P=0.007)、神经侵犯(P=0.001)和肿瘤分化程度低(P=0.029)是dCCA患者根治性PD术后预后不良的独立危险因素.Kaplan-Meier生存分析显示,淋巴结转移程度、清扫淋巴结总数、脉管癌栓、神经侵犯和肿瘤分化程度可影响dCCA患者根治性PD术后的总生存期(OS)(P<0.005),而是否行辅助化疗对淋巴结转移阳性dCCA患者根治性PD术后的OS无明显影响(P>0.05).结论 淋巴结转移程度高、清扫淋巴结总数≤10个、存在脉管癌栓、神经侵犯及肿瘤分化程度低提示dCCA患者根治性PD术后预后不良.
文献关键词：
远端胆管癌;胰十二指肠切除术;预后因素
中图分类号：
作者姓名：
关宇;刘军广;史继荣;刘琪;田孝东;刘占兵
作者机构：
北京大学第一医院普通外科,北京 100034
文献出处：
引用格式：
[1]关宇;刘军广;史继荣;刘琪;田孝东;刘占兵-.远端胆管癌根治性胰十二指肠切除术的预后影响因素分析)[J].解放军医学杂志,2022(03):237-242
A类：
B类：
远端胆管癌,根治性胰十二指肠切除术,预后影响因素,dCCA,临床病理因素,北京大学第一医院,临床病理资料,Cox,回归法,Kaplan,Meier,生存分析,总体生存率,原发肿瘤,肿瘤浸润深度,淋巴结转移,AJCC,淋巴结总数,阳性淋巴结比率,脉管癌栓,神经侵犯,肿瘤分化程度,淋巴结清扫,术后预后不良,总生存期,OS,辅助化疗,预后因素
AB值：
0.143128
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