[目的]探讨血浆可溶性血栓调节蛋白(sTM)水平对缺血性卒中患者重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓后早期神经功能恶化的预测价值.[方法]收集符合纳入标准的缺血性卒中患者183例作为研究对象,根据rt-PA静脉溶栓后24 h神经功能缺损程度将患者分为神经功能恶化组31例和非神经功能恶化组152例.收集患者年龄、高敏C反应蛋白(hs-CRP)等一般临床资料,血浆sTM水平采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测;rt-PA静脉溶栓后早期神经功能恶化的缺血性卒中患者血浆sTM与一般资料的相关性采用Pearson法及Spearman法分析;血浆sTM对缺血性卒中患者rt-PA静脉溶栓后早期神经功能恶化的预测价值采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析;采用多因素Logistic回归分析影响缺血性卒中患者rt-PA静脉溶栓后早期神经功能恶化的因素.[结果]神经功能恶化组血浆 sTM 水平[(50.64±12.17)μg/L 比(33.76±8.67)μg/L]及年龄[(67.34±10.87)岁比(60.22±11.05)岁]、hs-CRP[(12.59±3.23)mg/L 比(4.92±1.13)mg/L]和空腹血糖[(7.31±1.96)mmol/L 比(5.86±1.92)mmol/L]水平、糖尿病比例(32.26％比16.45％)显著高于非神经功能恶化组(P＜0.05).rt-PA静脉溶栓后早期神经功能恶化的缺血性卒中患者血浆sTM与年龄、hs-CRP、空腹血糖、糖尿病均呈正相关(P＜0.05).血浆sTM预测缺血性卒中患者rt-PA静脉溶栓后早期神经功能恶化的ROC曲线下面积(AUC)为0.852,特异度为81.6％,灵敏度为80.6％.sTM、空腹血糖是缺血性卒中患者rt-PA静脉溶栓后发生早期神经功能恶化的独立影响因素(P＜0.05).[结论]血浆sTM水平对缺血性卒中患者rt-PA静脉溶栓后早期神经功能恶化有重要预测价值.

缺血性卒中;重组组织型纤溶酶原激活物;静脉溶栓;可溶性血栓调节蛋白;早期神经功能恶化

高振忠;王艳;李争争;羊良旺;陈泰学

海南医学院第一附属医院神经外科,海南省海口市570100

中国动脉硬化杂志

[1]高振忠;王艳;李争争;羊良旺;陈泰学-.血浆可溶性血栓调节蛋白水平与缺血性卒中患者rt-PA静脉溶栓后早期神经功能恶化的关系)[J].中国动脉硬化杂志,2022(07):589-593

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