目的:探讨D-二聚体联合凝血因子Ⅷ活性(FⅧ：C)在静脉血栓栓塞症(VTE)诊断及预后的价值，并检测FⅧ基因92714C>G多态性。方法:本研究为病例对照研究，采用非随机抽样的方法选取2019年1月4日至2022年1月4日入住绵阳市中心医院有完整资料的初次发病VTE患者238例；VTE复发和(或)出现慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)的46例为试验组；本研究观察截止时仍未出现VTE复发及CTEPH共192例，定义为对照组；所有病例均检测D-二聚体、FⅧ：C水平。并用受试者工作特征曲线预测D-二聚体和FⅧ：C在静脉血栓栓塞症和(或)慢性血栓栓塞性肺动脉高压的检验效能。其中196例患者利用DNA测序技术检测FⅧ 92714C>G基因多态性。结果:试验组、对照组D-二聚体水平分别为5.07(3.03，8.41) mg/L比2.05(0.94，3.45) mg/L；试验组、对照组FⅧ：C水平分别为307.50%(197.00%，329.98%)比181.00%(116.00%，234.88%)，2组总体D-二聚体、FⅧ：C水平差异有统计学意义( Z值分别为5.74、5.70， P值均<0.001)。初诊时D-二聚体、FⅧ：C在预测VTE复发和(或)出现CTEPH的曲线下面积值分别为0.773、0.770，两者联合的曲线下面积(0.886)高于单独D-二聚体和FⅧ：C检测( Z值分别为1.98、2.07， P值均<0.001)；196例VTE样本PCR产物进行DNA测序，均未发现FⅧ基因92714C>G变异。其中12例患者存在92798A>C突变，基因频率为6.12%，属于同义突变。 结论:高D-二聚体、FⅧ：C水平可能是中国人群VTE复发或出现CTEPH的2个独立危险因素，联合检测D-二聚体和FⅧ：C可能可提高VTE复发及CTEPH的预测能力，FⅧ92714C>G突变可能不是中国汉族人群VTE患者的遗传危险因素。

静脉血栓栓塞;因子Ⅷ;D-二聚体;基因突变

吴君华;徐维国;岳崇梅

绵阳市中心医院呼吸与危重症医学科，绵阳　621000

国际呼吸杂志

[1]吴君华;徐维国;岳崇梅-.D-二聚体联合凝血因子Ⅷ在静脉血栓栓塞症诊疗中的价值)[J].国际呼吸杂志,2022(21):1611-1616

92714C,92798A

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