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慢性肾功能衰竭血液透析患者导管相关性血流感染预测模型的构建
文献摘要：
目的:分析慢性肾功能衰竭（CRF）血液透析患者发生导管相关性血流感染（CRBSI）的危险因素，并构建风险预测模型。方法:本研究为横断面调查。采用方便抽样法，选取2018年5月—2021年5月在中国医学科学院北京协和医院国际医疗部进行血液透析的90例CRF患者为研究对象，统计患者性别、年龄、置管部位、导管类型、导管留置时间、导管护理次数、封管法、是否严格执行手卫生、是否合并糖尿病、血红蛋白、血清白蛋白、透析时间、免疫抑制剂等资料。采用单因素分析、多因素Logistic回归分析CRF患者发生CRBSI的影响因素，并构建预测模型。采用Hosmer-Lemeshow（H-L）检验以及受试者工作特征曲线下面积（
AUC）验证模型的拟合效果和区分度。
结果:90例CRF血液透析患者中，16例患者发生了CRBSI，发生率为17.78%（16/90）。单因素分析结果显示，年龄、置管部位、导管类型、导管留置时间、导管护理次数、是否严格执行手卫生、是否合并糖尿病、血红蛋白、血清白蛋白是CRF患者发生CRBSI的影响因素（
P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，股静脉、临时导管、导管留置时间>2周、未严格执行手卫生、合并糖尿病、血清白蛋白<30 g/L是CRF血液透析患者发生CRBSI的独立危险因素（
P<0.05）。H-L检验结果显示该模型拟合优度好（χ
2=7.978，
P=0.436）；受试者工作特征曲线分析结果显示该模型的
AUC为0.889，最佳截断值为0.732，灵敏度为81.30%，特异性为91.90%。
结论:CRF血液透析患者发生CRBSI的危险因素有很多。预警模型的构建有利于对CRBSI的发生进行早期风险评估，并制订应对方案，以降低CRBSI的发生率。
文献关键词：
透析;血液透析;慢性肾功能衰竭;导管相关性血流感染;预测模型
中图分类号：
作者姓名：
王姗;张志媛;姚佳;赵琳;张雨辰;马燕茹
作者机构：
中国医学科学院 北京协和医院国际医疗部，北京 100730
文献出处：
引用格式：
[1]王姗;张志媛;姚佳;赵琳;张雨辰;马燕茹-.慢性肾功能衰竭血液透析患者导管相关性血流感染预测模型的构建)[J].中华现代护理杂志,2022(23):3123-3127
A类：
B类：
慢性肾功能衰竭,血液透析患者,导管相关性血流感染,感染预测模型,CRF,CRBSI,风险预测模型,横断面调查,方便抽样,抽样法,中国医学科学院,北京协和医院,行血,置管,导管留置时间,导管护理,封管,管法,严格执行,手卫生,合并糖尿病,血清白蛋白,透析时间,免疫抑制剂,Hosmer,Lemeshow,受试者工作特征曲线,特征曲线下面积,验证模型,拟合效果,区分度,股静脉,模型拟合,拟合优度,截断值,预警模型,应对方案
AB值：
0.190761
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