目的:探讨肌萎缩侧索硬化(ALS)患者血清鸢尾素(Irisin)、热休克蛋白70(HSP70)水平及其临床意义.方法:选取2017年1月-2020年12月中国人民解放军联勤保障部队第904医院神经内科收治的ALS患者62例,根据E1 Escorial诊断标准分为ALS早期组(n=30)和ALS晚期组(n=32),另选取同期在我院体检的健康志愿者58例为对照组,比较三组血清Irisin、HSP70水平,分析ALS患者血清Irisin、HSP70水平与氧化应激指标、改良后肌萎缩侧索硬化功能(ALSFRS-R)评分、爱丁堡认知行为量表(ECAS)评分和肌电图参数的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Irisin、HSP70对ALS的诊断效能.结果:与对照组比较,ALS早期组、ALS晚期组患者血清Irisin、HSP70、谷胱甘肽过氧化酶(GPX)、超氧化物歧化酶(SOD)水平明显降低,且ALS晚期组低于ALS早期组(P＜0.05).与对照组比较,ALS早期组、ALS晚期组患者血清8-羟基脱氧鸟苷酸(8-OHDG)、丙二醛(MDA)水平明显升高,且ALS晚期组高于ALS早期组(P＜0.05);ALS晚期组ECAS评分、ALSFRS-R评分低于ALS早期组(P＜0.05);与ALS早期组比较,ALS晚期组正中神经、尺神经、腓总神经以及胫神经的复合肌肉动作电位(CMAP)水平明显降低(P＜0.05);Pearson检验结果显示,血清Irisin、HSP70水平与血清8-OHDG、MDA呈负相关(P＜0.05),与血清GPX、SOD水平、ECAS评分、ALSFRS-R评分以及正中神经CMAP、尺神经CMAP、腓总神经CMAP、胫神经CMAP呈正相关(P＜0.05);ROC曲线分析显示,Irisin、HSP70联合应用时曲线下面积(AUC)(0.95CI)为0.850(0.722～0.976),诊断效能较高.结论:ALS患者血清Irisip、HSP70水平与患者体内氧化应激的过度激活、认知功能及神经功能的损害相关,血清Irisin、HSP70有可能成为ALS诊断和病情评估的生物标记物之一.

肌萎缩侧索硬化;鸢尾素;热休克蛋白70;氧化应激;认知功能;肌电图;诊断

吴佳羽;钟曌;陈阳;万琦;孙世辉;任佳封;张丽萍

中国人民解放军联勤保障部队第904医院神经内科 江苏无锡214000;空军军医大学第二附属医院神经内科 陕西西安710032

现代生物医学进展

[1]吴佳羽;钟曌;陈阳;万琦;孙世辉;任佳封;张丽萍-.肌萎缩侧索硬化患者血清鸢尾素、热休克蛋白70检测及其临床意义)[J].现代生物医学进展,2022(23):4501-4505,4434

Escorial,ECAS,Irisip

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