目的:观察四肢深度烧伤患者创面感染的病原菌分布特点,并分析感染的危险因素及血清促炎因子水平变化的临床意义.方法:回顾性分析2018年3月～2021年1月期间海南省第三人民医院烧伤整形科收治的220例四肢深度烧伤患者的病例资料,根据是否发生创面感染分为感染组和未感染组,观察感染组创面分泌物病原菌分布特点,收集相关资料,分析创面感染的危险因素,比较感染组和未感染组血清血清促炎因子水平的差异.结果:220例四肢深度烧伤患者中,有64例出现创面感染,感染率为29.09％.64例感染患者中共检出102株病原菌,革兰阴性菌占比67.65％(69/102),其中铜绿假单胞菌(52.94％)、鲍氏不动杆菌(7.84％)、大肠埃希菌(2.94％)排前三位;革兰阳性菌占比32.35％(33/102),其中金黄色葡萄球菌(14.71％)、表皮葡萄球菌(7.84％)排前两位;无真菌检出.单因素分析结果显示:四肢深度烧伤患者是否发生创面感染与术后有无残余创面、是否合并糖尿病、烧伤面积、是否存在吸入性损伤、住院时长、烧伤深度有关(P＜0.05),而与年龄、性别、烧伤部位、烧伤原因无关(P＞0.05).多因素Logistic回归分析结果显示:术后有残余创面、合并糖尿病、烧伤面积≥40％、存在吸入性损伤、烧伤深度为Ⅲ度是四肢深度烧伤患者发生创面感染的危险因素(P＜0.05).感染组的血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平高于未感染组(P＜0.05).结论:四肢深度烧伤患者发生创面感染概率较高,且感染者的炎性反应更为剧烈,创面感染受到多种因素影响,创面感染的病原菌以铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌为主,临床应及早干预并选用合适的抗菌药物.

四肢深度烧伤;创面感染;病原菌分布;危险因素;促炎因子

梁显南;颜帅;吉家聪;陈新龙;井刚;王玉珏

海南省第三人民医院烧伤整形科 海南三亚572000;海南省第三人民医院重症医学科 海南三亚572000;海南省人民医院烧伤科 海南海口 570311;重庆大学附属肿瘤医院普内科 重庆400030

现代生物医学进展

[1]梁显南;颜帅;吉家聪;陈新龙;井刚;王玉珏-.四肢深度烧伤患者创面感染的病原菌分布、危险因素分析及血清促炎因子水平变化的临床意义)[J].现代生物医学进展,2022(16):3143-3147

四肢深度烧伤

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