目的 分析学龄前儿童近视的流行病学调查结果及低浓度阿托品的应用价值.方法 选取2020年6月-2021年1月金华市辖区(包含婺城区、金东区及开发区)12所幼儿园的2 980名学龄前儿童进行流行病学调查,根据纳入标准和排除标准,纳入100例屈光不正儿童进行对照研究,按照随机数字表分为安慰剂组和阿托品组,每组50例.采用自拟的调查问卷对儿童的一般资料进行调查,安慰剂组儿童每晚滴用安慰剂并传授眼部保健教育,阿托品组儿童每晚滴用浓度为0.01％的阿托品滴眼液1滴.采用多因素logistic回归分析法分析学龄前儿童近视的独立危险因素,观察两组儿童治疗前后的屈光度、眼轴及眼压变化,统计两组儿童治疗期间不良反应发生情况,进行为期6个月的随访,观察并记录两组儿童近视反弹率.结果 流行病学调查结果显示:阅读时间、父母近视、读书光线较弱及阅读距离是金华市辖区学龄前儿童近视的影响因素(均P＜0.05).多因素logistic回归分析结果显示:父母近视、读书光线弱、阅读时间≥3 h/d及阅读距离＜25 cm是金华市辖区学龄前儿童近视的独立危险因素(均P＜0.05).治疗后,两组儿童屈光度均下降,阿托品组显著低于安慰剂组,差异均有统计学意义(均P＜0.05),阿托品组眼轴、眼压差值均显著低于安慰剂组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).阿托品组儿童不良反应发生率为14.00％,安慰剂组儿童不良反应发生率为4.00％,两组儿童不良反应发生率比较差异无统计学意义(x2=3.053,P=0.081).随访6个月,安慰剂组出现12例近视反弹,反弹率为24.00％,阿托品组出现4例近视反弹,反弹率为8.00％.阿托品组近视反弹率显著低于安慰剂组,差异有统计学意义(x2=4.762,P＜0.05).结论 影响学龄前儿童近视的主要因素包括遗传、光线、阅读距离及阅读时长,使用低浓度阿托品能够有效改善屈光度,并预防近视进一步发展,不良反应发生率较低,值得临床推广使用.

学龄前儿童;近视;流行病学调查;低浓度阿托品;临床疗效

许晨;王勤美;许建平;张文龙;黄礼兰;陶丽霞;郑发忙;娄翔峰;戴晓丹;王凌卿

温州医科大学,浙江温州325000;金华职业技术学院医学院,浙江金华321000;金华市金东区疾病预防控制中心,浙江金华321000;金华市眼科医院,浙江金华321000;金华市机关幼儿园,浙江金华321000

中国妇幼保健

[1]许晨;王勤美;许建平;张文龙;黄礼兰;陶丽霞;郑发忙;娄翔峰;戴晓丹;王凌卿-.学龄前儿童近视的影响因素分析及低浓度阿托品的应用效果)[J].中国妇幼保健,2022(21):3984-3987

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