目的 研究性激素、炎症细胞因子及内膜组织黏附分子与子宫内膜异位症(EMT)的相关性.方法 选择2019年1月-2019年12月期间32例确诊为EMT合并不孕,且拟行宫腹腔镜联合手术患者作为EMT组,根据EMT r-AFS分型标准对EMT组进行分期:Ⅰ～Ⅱ期(早期)和Ⅲ～Ⅳ期(晚期).对比不同EMT分期及对照组的性激素表达水平与阳性率,不同EMT分期及对照组的血清炎性因子水平和组织炎性因子mRNA含量,不同EMT分期在位内膜与异位内膜和对照组CD59和ICAM-1表达情况.结果 EMT组中的早期孕激素(P)、泌乳素(PRL)、睾酮(T)及雌二醇(E2)分别为[(0.41±0.11)mIU/ml、(15.88±4.33)mIU/ml、(0.52±0.19)mIU/ml、(73.21±20.16)mIU/ml],和晚期分组[(1.14±0.97)mIU/ml、(36.60±6.79)mIU/ml、(0.67±0.26)mIU/ml、(203.14±34.65)mIU/ml]对比,差异均有统计学意义(均 P＜0.05).对照组 P、T、PRL 及 E2水平分别为[(0.21±0.05)mIU/ml、(0.44±0.08)mIU/ml、(12.04±2.75)mIU/ml、(60.08±10.10)mIU/ml],和EMT 组患者[(1.14±0.97)mIU/ml、(0.67±0.26)mIU/ml、(36.60±6.79)mIU/ml、(203.14±34.65)mIU/ml]对比,差异均有统计学意义(均P＜0.05).性激素水平阳性率方面,EMT组的P、T、PRL及E2阳性率分别为18.75％、46.88％、12.50％及3.13％,均明显高于对照组的11.54％、0.00％、7.69％及0.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).在血清炎症因子方面,EMT组IL-6水平为(9.37±3.94)pg/ml,明显高于对照组的(3.18±1.66)pg/ml,TNF-α(55.72±18.7)pg/ml明显高于对照组的(32.63±8.85)pg/ml,差异均有统计学意义(均 P＜0.05).EMT 组中的晚期组 IL-6(12.87±4.13)pg/ml 和 TNF-α(64.57±12.34)pg/ml均明显高于早期组的[(7.81±2.67)pg/ml、(47.27±15.49)pg/ml],且差异均有统计学意义(均P＜0.05).在位内膜组织方面,早期和晚期的TNF-α mRNA含量[(1.03±0.026)、(1.08±0.066)]与对照组(1.01±0.017)对比,差异均无统计学意义(均P＞0.05);异位内膜组织方面,早期和晚期TNF-α mRNA含量[(3.12±0.046)、(5.44±0.107)]明显高于对照组(1.01±0.017),差异均有统计学意义(P＜0.05).在位内膜组织方面,早期和晚期的IL-6 mRNA含量[(1.08±0.044)、(1.17±0.073)]与对照组(1.01±0.025)对比,差异均无统计学意义(P＞0.05);异位内膜组织方面,早期和晚期IL-6含量[(3.47±0.065)、(6.37±0.108)]明显高于对照组(1.01±0.025),差异均有统计学意义(P＜0.05).CD59在位内膜组织中早期组和晚期组的表达阳性率[(9.09％)、(12.50％)]略高于对照组(7.69％),但差异无统计学意义(P＞0.05),早期组、晚期组的异位内膜组织中CD59表达水平[(12.50％)、(40.00％)]略高于在位内膜[(9.09％)、(12.50％)],但差异无统计学意义(P＞0.05).在在位和异位内膜组织方面,晚期组内膜组织中、CD59表达水平[(12.50％)、(40.00％)]略高于早期组[(9.09％)、(12.50％)],但差异无统计学意义(均P＞0.05).ICAM-1在早期组和晚期组的异位内膜组织中的表达阳性率[(66.67％)、(60.00％)]明显高于在位内膜组织[(40.00％)、(37.50％)],且差异均有统计学意义(P＜0.05),ICAM-1在早期组的表达阳性率(52.63％)明显高于对照组(42.31％),差异有统计学意义(P＜0.05),而晚期组的表达阳性率(46.15％)略高于对照组(42.31％),但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 子宫内膜异位症与P、T、PRL及E2等性激素水平有关,是早期诊断内膜异位症的敏感指标,内膜异位症的发生与IL-6和TNF-α等炎症细胞因子有一定相关性,在异位子宫内膜组织中高表达的ICAM-1可作为临床诊治靶标.

子宫内膜异位症;性激素;炎症细胞因子;ICAM-1

姜明敏;赵凡;陈晓燕

诸暨市中心医院,浙江 诸暨311800;重庆市中医院妇科,重庆400021

中国妇幼保健

[1]姜明敏;赵凡;陈晓燕-.性激素炎症细胞因子及内膜组织黏附分子与子宫内膜异位症的相关性)[J].中国妇幼保健,2022(21):3894-3898

炎症细胞因子,组织黏附,黏附分子,子宫内膜异位症,研究性,EMT,不孕,行宫,宫腹腔镜联合手术,手术患者,AFS,分型标准,激素表达,血清炎性因子水平,在位,CD59,ICAM,孕激素,泌乳素,PRL,睾酮,雌二醇,E2,mIU,ml,性激素水平,平阳,血清炎症因子,子方,pg,异位内膜组织,表达阳性,略高于,敏感指标,位子,子宫内膜组织,临床诊治,靶标

0.133251