目的 探究自由体位结合不同破膜方式在分娩过程中所起的作用.方法 选取2020年2-4月于浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院待产孕妇328例.对受试者进行随机编号,奇数(处理组)、偶数(对照组)各为一组,分别行人工和自然破膜.处理组待产妇宫口扩张进入活跃期,且宫口扩张程度达到5 cm时进行人工破膜处理,同时人为干预对产程进行管理.膜破后,在胎头衔接前后均以自由分娩姿势等待分娩.对照组分娩姿势由母亲自主选择,自然破膜.分析各产程所耗时长、剖宫产率、分娩完成2 h后失血情况、羊水污染等.结果 两组剖宫产率分别为24.18％及8.88％,处理组剖宫产率数值更大(x2=13.895,P＜0.05).处理组产妇第一产程、第二产程及第三产程时间分别为(534.22±45.12)min、(50.23±10.23)min及(10.23±1.56)min,对照组产妇第一产程、第二产程及第三产程时间分别为(542.34±40.11)min、(52.11±11.19)min及(11.28±1.67)min,相较于对照组,处理组分娩各阶段耗时均略微缩短,但差异无统计学意义(t=1.710,P=0.088;t=1.568,P=0.118;t=0.310,P=0.757);每组都出现了羊水污染,处理组产妇羊水Ⅰ级污染率、Ⅱ级污染率及Ⅲ级污染率分别为2.64％、5.94％及3.27％,对照组产妇羊水Ⅰ级污染率、Ⅱ级污染率及Ⅲ级污染率分别为3.58％、6.55％及2.37％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);每组均有婴儿窒息及产瘤的出现,处理组婴儿窒息发生概率更低(3.27％vs.8.88％),而产瘤发生率明显增加(30.72％vs.11.24％),差异均有统计学意义(x2=4.335,P＜0.05;x2=18.692,P＜0.05).结论 人工破膜搭配自由体位于分娩无益.

无痛分娩;人工破膜;自然破膜;自由体位;剖宫产率

徐云;周临;屠美云;孙增萍

浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院产科,浙江杭州310006

中国妇幼保健

[1]徐云;周临;屠美云;孙增萍-.无痛分娩下人工破膜联合自由体位对产妇分娩结局及母婴状况的影响)[J].中国妇幼保健,2022(19):3514-3517

自然破膜

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