目的 分析0～3岁幼儿化脓性脑膜炎(PM)临床特征和病原菌分布,为PM患儿诊治提供参考依据.方法 选取2017年2月—2020年1月温州医科大学附属第二医院收治的0～3岁PM患儿67例为研究对象,按照年龄构成分组统计其临床症状、实验室指标、病原菌培养及预后情况等数据并进行比较,探讨0～3岁PM患儿诊治对策.结果 0～1岁患儿以普通型PM为主,其占比(85.18％)高于2～3岁患儿(70.00％);2～3岁患儿爆发型和轻症型占比(12.50％、17.50％)高于0～1岁患儿(7.41％、7.41％);不同年龄段患儿PM类型构成比较,差异均有统计学意义(x2=3.481、3.492及3.492,均P＜0.05).0～1岁患儿临床症状出现高热和惊厥率(88.89％、77.78％)明显高于2～3岁患儿(60.00％、42.50％),差异均有统计学意义(x2=6.127、11.026,均P＜0.05).不同年龄段患儿实验室和影像学指标异常率比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).27例0～1岁PM患儿脑脊液检出病原菌26株,检出率为96.30％,40例2～3岁PM患儿脑脊液检出病原菌39株,检出率为97.50％,不同年龄段患儿脑脊液病原菌检出阳性率比较,差异无统计学意义(x2=6.310,P＞0.05);67例PM患儿脑脊液共检出病原菌65株,以革兰阴性菌为主,占58.46％,其中以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主;其次为革兰阳性菌,占41.54％,其中以凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌为主.67例PM患儿经治疗后均符合出院指征出院.结论 0～3岁幼儿是PM的高发群体,低龄患儿具有较为特征性的临床症状,预后不良风险较高,及早明确感染病原菌并予以敏感抗生素治疗和对症治疗,能改善感染症状,提高患儿预后质量.

0~3岁幼儿;化脓性脑膜炎;临床特征;感染病原菌谱;预后

郑晓珍;梁程程;徐胡乐;陈圆圆

温州医科大学附属第二医院儿童神经内科,浙江温州325000

中国妇幼保健

[1]郑晓珍;梁程程;徐胡乐;陈圆圆-.0～3岁幼儿化脓性脑膜炎临床特征和病原菌分布分析)[J].中国妇幼保健,2022(18):3366-3369

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