目的 观察自体筋膜尿道悬吊术治疗女性压力性尿失禁患者的临床疗效,为女性压力性尿失禁患者的临床治疗提供相关指导.方法 选取2016年3月—2017年12月玉环市人民医院收治的52例女性压力性尿失禁患者为研究对象,均给予自体筋膜尿道悬吊术治疗.观察并记录患者的手术相关指标(包括手术时间、术中出血量、导尿管留置时间及住院时间)、并发症(包括尿潴留、尿频、尿急)、治疗效果,比较手术前后尿失禁问卷表简表(ICI-Q-SF)评分、尿失禁生活质量问卷(I-QOL)评分及盆腔脏器脱垂/尿失禁性功能问卷(PISQ-12)评分.结果 52例女性压力性尿失禁患者均顺利完成自体筋膜尿道悬吊术,手术时间40～90 min,平均手术时间为(45.84±4.75)min;术中出血量40～80 ml,平均术中出血量为(58.36±5.69)ml;导尿管留置时间4～7d,平均导尿管留置时间为(5.28±0.77)d;住院时间4～7d,平均住院时间为(5.50±0.84)d.52例患者术中均未出现并发症,术后出现尿潴留2例,延长导尿管留置时间后恢复;出现尿频、尿急1例,给予索利那新治疗后恢复.随访1～2年,52例患者治疗总有效率为96.15％(50/52),其中治愈率为92.31％(48/52),有效率为3.85％(2/52).手术前,52例女性压力性尿失禁患者的漏尿次数评分、漏尿量评分、生活质量评分及总评分分别为(2.81±0.64)分、(3.33±0.96)分、(6.72±1.61)分及(13.42±3.27)分;手术后,52例女性压力性尿失禁患者的漏尿次数评分、漏尿量评分、生活质量评分及总评分分别为(0.16±0.05)分、(0.27±0.08)分、(0.20±0.06)分及(0.63±0.15)分.手术后,ICI-Q-SF各维度评分和总评分均显著低于手术前,差异均有统计学意义(t=6.217,P＜0.05;t=6.875,P＜0.05;t=6.924,P＜0.05;t=11.628,P＜0.05).手术前,52例女性压力性尿失禁患者的I-QOL评分和PISQ-12评分分别为(55.72±7.67)分和(22.35±3.40)分;手术后,52例女性压力性尿失禁患者的I-QOL评分和PISQ-12评分分别为(96.53±10.31)分和(36.61±4.37)分.手术后,52例女性压力性尿失禁患者的I-QOL和PISQ-12评分,均显著高于手术前,差异均有统计学意义(t=13.733,P＜0.05;t=8.574,P＜0.05).结论 女性压力性尿失禁患者应用自体筋膜尿道悬吊术的治疗效果显著,有效改善了手术相关指标,在提高手术治愈率的同时,减少了手术并发症,有效减轻了尿失禁症状及对患者生活质量的影响,对改善患者生活质量和性生活质量有重要意义,值得大力推广.

压力性尿失禁;女性;自体筋膜尿道悬吊术;临床疗效

陈敏

玉环市人民医院,浙江玉环317600

中国妇幼保健

[1]陈敏-.自体筋膜尿道悬吊术治疗女性压力性尿失禁患者的临床疗效)[J].中国妇幼保健,2022(15):2898-2901

自体筋膜尿道悬吊术

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