[目的]比较踝上截骨矫正青少年踝内翻畸形是否腓骨截骨的临床疗效.[方法]回顾性分析2010年1月—2019年12月踝上截骨矫正踝内翻畸形29例患者的临床资料.依据术前医患沟通结果,将患者分为两组,18例保持腓骨完整(fibula intact,FI),11例同时行腓骨截骨(fibularosteotomy,FO).对比两组围手术期、随访及影像学资料.[结果]两组均顺利完成手术,无严重并发症.FI组手术时间、切口总长度显著优于FO组(P＜0.05).两组术中出血量、术中透视次数、术后引流量、切口愈合等级和住院时间的差异均无统计学意义(P＜0.05).患者平均随访(49.72±19.44)个月.FI组恢复下地行走时间和完全负重时间均显著早于FO组(P＜0.05).与术前相比,末次随访两组患者的AOFAS踝与后足评分显著增加(P＜0.05),VAS评分均显著降低(P＜0.05),踝背伸-跖屈ROM差异无统计学意义(P＞0.05);相应时间点两组间上述指标的差异均无统计学意义(P＞0.05).影像方面,至末次随访所有截骨均骨性愈合.与术前相比,术后两组胫骨远端关节面角、胫骨侧位关节面角、胫骨踝穴角均显著改善(P＜0.05),距骨倾斜角无显著变化(P＞0.05).术后及末次随访时,FO组TC角均显著优于FI组(P＜0.05).[结论]两组均可矫正胫骨远端内翻畸形.FI组手术时间、切口长度、下地行走时间、完全负重时间优于FO组,而FO组对TC角矫正优于FI组.

骨骺损伤;踝内翻畸形;踝上截骨;腓骨截骨

徐会法;李超;刘峙辰;沙佳;范宗峙;第五维龙;严亚波;黄鲁豫

空军军医大学第一附属医院骨科,陕西西安710032

中国矫形外科杂志

[1]徐会法;李超;刘峙辰;沙佳;范宗峙;第五维龙;严亚波;黄鲁豫-.青少年踝内翻踝上截骨是否腓骨截骨的比较)[J].中国矫形外科杂志,2022(23):2117-2122

踝内翻畸形,fibularosteotomy

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