系统评价中药注射液治疗类风湿关节炎的疗效和安全性.计算机检索PubMed、Cochrane Library,EMbase、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)和中国生物医学文献服务系统(SinoMed),搜索建库至2022年2月16日所发表的中药注射液治疗类风湿关节炎的随机对照试验(RCT),采用RevMan 5.3、Stata 15.0软件进行数据分析.最终纳人53项RCTs,包括4 280例患者.试验组共涉及11种中药注射液:丹参川芎嗪注射液、丹参酮Ⅱ A磺酸钠注射液、丹红注射液、灯盏细辛注射液、骨瓜提取物注射液、红花注射液、鹿瓜多肽注射液、鹿瓜多肽注射液+丹参酮ⅡA磺酸钠注射液、疏血通注射液、正清风痛宁注射液、复方丹参注射液、血必净注射液.网状Meta分析疗效排序结果显示:①改善临床总有效率方面,累计概率排名曲线下面积(SUCRA)排序为西医常规联合血必净注射液＞联合骨瓜提取物注射液＞联合复方丹参注射液＞联合丹参川芎嗪注射液＞联合红花注射液＞联合正清风痛宁注射液＞联合丹红注射液＞联合鹿瓜多肽注射液＞联合丹参酮Ⅱ A磺酸钠注射液＞联合灯盏细辛注射液;②改善红细胞沉降率(ESR)方面,SUCRA排序为西医常规联合血必净注射液＞联合疏血通注射液＞联合红花注射液＞联合丹参酮Ⅱ A磺酸钠注射液＞联合骨瓜提取物注射液＞联合丹红注射液＞联合鹿瓜多肽注射液＞联合灯盏细辛注射液＞联合鹿瓜多肽注射液+丹参酮ⅡA磺酸钠注射液＞联合丹参川芎嗪注射液＞联合正清风痛宁注射液;③改善类风湿因子(RF)方面,SUCRA排序为西医常规联合鹿瓜多肽注射液＞联合丹参酮ⅡA磺酸钠注射液＞联合鹿瓜多肽注射液+丹参酮ⅡA磺酸钠注射液＞联合骨瓜提取物注射液＞联合丹参川芎嗪注射液＞联合正清风痛宁注射液＞联合丹红注射液＞联合灯盏细辛注射液;④改善C反应蛋白(CRP)方面,SUCRA排序为西医常规联合血必净注射液＞联合丹参酮ⅡA磺酸钠注射液＞联合鹿瓜多肽注射液+丹参酮ⅡA磺酸钠注射液＞联合红花注射液＞联合丹参川芎嗪注射液＞联合灯盏细辛注射液＞联合骨瓜提取物注射液＞联合鹿瓜多肽注射液＞联合正清风痛宁注射液＞联合丹红注射液;⑤改善晨僵时间方面,SUCRA排序为西医常规联合疏血通注射液＞联合鹿瓜多肽注射液＞联合灯盏细辛注射液＞联合血必净注射液＞联合骨瓜提取物注射液＞联合正清风痛宁注射液＞联合丹红注射液＞联合丹参酮Ⅱ A磺酸钠注射液＞联合红花注射液;⑥改善关节疾病活动度评分(DAS28)方面,SU-CRA 排序为西医常规联合鹿瓜多肽注射液+丹参酮Ⅱ A磺酸钠注射液＞联合鹿瓜多肽注射液＞联合正清风痛宁注射液＞联合红花注射液＞联合骨瓜提取物注射液＞联合灯盏细辛注射液.安全性方面,试验组不良反应/事件少于对照组.结果表明,在西医常规治疗的基础上,联合中药注射液可提高类风湿关节炎的临床效果.但鉴于不同治疗措施间纳入的质量、研究数量存在较大差异,中药注射液的SUCRA排序结果还有待今后开展高质量的多中心、大样本、随机双盲试验加以佐证.

中药注射液;类风湿关节炎;网状Meta分析

刘硕;赵希云;李锦锋;卢增鹏;张晓刚

甘肃中医药大学,甘肃兰州730000;甘肃中医药大学附属医院,甘肃兰州730000

中国中药杂志

[1]刘硕;赵希云;李锦锋;卢增鹏;张晓刚-.中药注射液治疗类风湿关节炎的网状Meta分析)[J].中国中药杂志,2022(20):5627-5641

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