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经鼻内镜视神经管减压对儿童外伤性视神经病变的疗效及其影响因素
文献摘要：
目的:探讨经鼻内镜视神经管减压对儿童外伤性视神经病变的疗效及其影响因素。方法:回顾性分析2010年11月至2021年10月北京同仁医院神经外科收治的行经鼻内镜视神经减压术的47例视神经损伤儿童患者临床资料，比较治疗前后视力情况。并将临床因素作为自变量，以治疗后视力有无好转为因变量纳入多因素Cox回归模型进行分析，观察可能影响疗效的因素。结果:47例患者，男35例，女12例，年龄3.0~12.0（7.2±2.3）岁。经手术以及激素治疗后，28例（59.6%）患者视力较治疗前明显好转。伤后残存视力者术后视力好转率高于伤后无视力者［85.0%（17/20）比40.7%（11/27），
P=0.002］，视神经管移位骨折者术后视力好转率低于无移位骨折者［42.1%（8/19）比71.4%（20/28），
P=0.044］，手术时间间隔≤7 d者视力好转率高于>7 d者［80.8%（21/26）比33.3%（7/21），
P=0.001］。伤后残存视力（
HR=3.805，95%
CI：1.087~13.318，
P=0.037）和手术时间间隔≤7 d（
HR=2.883，95%
CI：1.084~7.662，
P=0.034）是术后视力的保护因素。
结论:经鼻内镜视神经管减压术能够有效提高儿童外伤性视神经病变的视力，伤后残存视力和手术时间间隔≤7d是儿童外伤性视神经病变经鼻内镜视神经管减压术后视力预后的保护因素。
文献关键词：
儿童;外伤性视神经病变;预后因素;随访研究
中图分类号：
作者姓名：
李永;孙博文;孙思;赵尚峰;代从新;康军
作者机构：
首都医科大学附属北京同仁医院神经外科，北京 100730
文献出处：
引用格式：
[1]李永;孙博文;孙思;赵尚峰;代从新;康军-.经鼻内镜视神经管减压对儿童外伤性视神经病变的疗效及其影响因素)[J].中华医学杂志,2022(47):3769-3773
A类：
B类：
经鼻内镜,视神经管减压,儿童外伤,外伤性视神经病变,北京同仁医院,神经外科,视神经减压,神经减压术,视神经损伤,儿童患者,临床因素,因变量,Cox,经手,激素治疗,明显好转,残存,术后视力,好转率,无视,移位,手术时间,时间间隔,保护因素,7d,视力预后,预后因素,随访研究
AB值：
0.172476
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