典型文献
先进韧带增强装置用于初次前交叉韧带重建术后不良事件的临床多中心调查分析
文献摘要：
目的:调查先进韧带增强装置（LARS）进行初次前交叉韧带重建（ACLR）的术后不良事件发生情况，为规范人工韧带临床应用寻找依据。方法:建立中国人工韧带研究小组，按照纳入标准和排除标准，对2004年7月1日至2010年12月31日期间在我国20家骨科运动医学中心采用LARS进行ACLR（LARS-ACLR）的病例进行随访。通过随访研究和病例筛查，确认不良事件发生率，包括累积失败率和并发症发生率。累积失败包括移植物断裂和临床失败两种情况，其中移植物断裂经关节镜确认，临床失败需满足以下任一条件：（1）膝关节活动度受限（膝关节伸直受限>5°、屈曲受限>15°，与健侧对照）；（2）关节松弛（Lachman试验≥Ⅱ级、pivot shift试验≥Ⅱ级、胫骨前移量双侧差>5 mm）。收集累积失败病例人口统计学信息及一般临床资料，统计分析累积失败率、并发症率、累积失败病例中不同程度关节症状的构成比、失败原因的构成比。结果:共完成1 705例LARS-ACLR，1 393例满足标准纳入研究，其中247例失访，1 146例完成随访，随访率为83.3%，随访时间
M（
Q1，
Q3）为87.1（68.2，116.0）个月。98例患者确认发生不良事件，包括累积失败51例和并发症47例，累积失败率为4.5%（51/1 146），并发症发生率为4.1%（47/1 146）。累积失败时间
M（
Q1，
Q3）为12（7，24）个月，其中44例患者出现关节不稳（86.3%，44/51）；39例患者出现关节疼痛（76.5%，39/51）；31例患者出现关节肿胀（60.8%，31/51）；25例患者出现关节别卡感或交锁（49.0%，25/51）；10例患者屈曲受限>15°（19.6%，10/51）；1例患者伸直受限>10°（2.0%，1/51）。累积失败的51例患者中，32例存在明确的骨隧道定位错误（62.7%，32/51）；25例患者由于再次外伤断裂（49.0%，25/51）；21例患者镜下确认移植物断裂（41.2%，21/51）；8例患者为螺钉松动（15.7%，8/51）。47例患者出现并发症，其中螺钉相关问题20例（1.7%，20/1 146）；轻度滑膜炎18例（1.6%，18/1 146）；关节粘连6例（0.5%，6/1 146）；感染3例（0.3%，3/1 146）。
结论:LARS-ACLR术后远期的累积失败率为4.5%，并发症发生率为4.1%。关节不稳和疼痛是LARS-ACLR累积失败病例的主要关节症状；骨隧道定位错误是人工韧带失败的首要原因，应引起临床医生的高度关注。
文献关键词：
前交叉韧带;重建;先进韧带增强系统;不良事件;随访研究
中图分类号：
作者姓名：
中国人工韧带研究小组
作者机构：
文献出处：
引用格式：
[1]中国人工韧带研究小组-.先进韧带增强装置用于初次前交叉韧带重建术后不良事件的临床多中心调查分析)[J].中华医学杂志,2022(41):3312-3320
A类：
移植物断裂,pivot,先进韧带增强系统
B类：
前交叉韧带重建术后,多中心,LARS,ACLR,不良事件发生情况,人工韧带,照纳,纳入标准,排除标准,骨科,运动医学,医学中心,随访研究,不良事件发生率,失败率,并发症发生率,关节镜,下任,任一,膝关节活动度,伸直,屈曲受限,健侧,关节松弛,Lachman,shift,胫骨,前移,人口统计学,并发症率,关节症状,构成比,失败原因,失访,随访时间,Q1,Q3,关节不稳,关节疼痛,关节肿胀,交锁,骨隧道,隧道定位,位错,外伤,螺钉松动,滑膜炎,关节粘连,临床医生
AB值：
0.254279
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