目的 探讨幽门螺杆菌(Hp)感染对冠心病患者脂代谢、血清血管内皮生长因子(VEGF)的影响及其与冠状动脉病变的相关性.方法 选取武汉市东西湖区人民医院2018年10月-2020年9月310例冠心病患者,将其中合并Hp感染的160例纳入Hp阳性组,将未合并Hp感染的150例纳入Hp阴性组,并根据14C尿素呼气试验将阳性组患者分为轻度感染组(n=153)、重度感染组(n=37),比较不同组别糖脂代谢[空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbAlc)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)]、血清VEGF水平及冠状动脉造影Gensini评分.结果 Hp阳性组冠状动脉造影结果中3支病变、不稳定性斑块、重度狭窄比例分别为43.68％、65.79％、24.74％高于Hp阴性组(P＜0.05);Hp阳性组血糖指标FINS、HOMA-IR高于Hp阴性组,血脂指标TC、TG、LDL-C高于Hp阴性组,血清VEGF高于Hp阴性组(P＜0.05);冠状动脉重度狭窄患者FINS、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C、VEGF高于中度狭窄患者,中度狭窄高于轻度狭窄患者(P＜0.05);Hp阳性组患者中,重度感染患者冠状动脉造影3支病变、不稳定性斑块、重度狭窄比例高于轻度感染患者(P＜0.05);Spearman相关性分析结果显示冠心病患者Hp感染程度与冠状动脉病变狭窄程度呈现正相关(r=0.317,P＜0.05);重度感染患者FINS、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C、VEGF高于轻度感染患者(P＜0.05).结论 冠心病患者冠状动脉狭窄与Hp感染有紧密联系,Hp感染越严重,则冠状动脉狭窄程度也越高,二者呈现正相关,Hp感染可通过影响冠心病患者糖脂代谢及血清VEGF来增加冠状动脉血管损害程度.

冠心病;幽门螺杆菌感染;脂代谢;血管内皮生长因子;冠状动脉病变;相关性

刘立新;童绥菊;袁海涛;万敏;付薇

武汉市东西湖区人民医院急诊科,湖北武汉430000;武汉市东西湖区人民医院药剂科,湖北武汉430000;武汉市东西湖区人民医院重症医学科,湖北武汉430000

中华医院感染学杂志

[1]刘立新;童绥菊;袁海涛;万敏;付薇-.Hp感染对冠心病患者脂代谢和血清VEGF的影响及其与冠状动脉病变的相关性)[J].中华医院感染学杂志,2022(20):3083-3087

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