目的:比较并评价4种华法林稳定剂量预测模型的预测准确性并建立华法林剂量预测模型.方法:收集483名服用华法林患者的临床资料,检测患者CYP2C9 * 3和VKORC1基因型,以预测百分比和平均绝对误差分析4种华法林稳定剂量预测模型的准确性;将纳入影响华法林稳定剂量的相关因素进行多元线性回归分析,得到相应的剂量预测模型.结果:CYP2C9 * 3/* 3型患者华法林稳定剂量为(0.83±0.19)mg·d-1,显著低于*1/*1型和*1/*3型患者(P＜0.05),VKORC1 GG型患者华法林稳定剂量为(4.17±1.49)mg·d-1,显著高于AA型和GA型患者(P＜0.05);4种华法林剂量预测模型的预测剂量与实际剂量差异均显著相关(P＜0.01),IWPC模型的相关性最好,r=0.519;MAE最低的是TAN模型,为(0.70±0.53)mg·d-1,指南模型的MAE最高,为(0.86±0.60)mg·d-1;华法林稳定剂量模型建立结果D(mg·d-1)=2.826-0.018×年龄+0.544×BSA-0.322×CYP2C9+0.482×VKORC1-0.336×胺碘酮-0.801×心房颤动.结论:CYP2C9和VKORC1基因多态性对华法林稳定剂量存在一定影响,构建的华法林剂量预测模型可较为准确地预测稳定剂量,优化给药方案,为临床个体化用药提供指导.

华法林;CYR2C9;VKORC1;剂量预测模型;抗凝

武元竹;刘俊;杨魁;李龙;叶明琪;袁梦;栾家杰;韦俊;张大发

皖南医学院药学院,安徽芜湖241002;皖南医学院弋矶山医院药学部,安徽芜湖241001;皖南医学院弋矶山医院胸心外科,安徽芜湖241001

中国医院药学杂志

[1]武元竹;刘俊;杨魁;李龙;叶明琪;袁梦;栾家杰;韦俊;张大发-.皖南地区汉族人群华法林稳定剂量模型预测准确性的评价与建立)[J].中国医院药学杂志,2022(23):2520-2524

CYR2C9

皖南地区,汉族人群,华法林,稳定剂,剂量模型,预测准确性,剂量预测模型,服用,VKORC1,基因型,平均绝对误差,误差分析,多元线性回归分析,GG,AA,GA,剂量差异,IWPC,MAE,TAN,BSA,CYP2C9+0,胺碘酮,心房颤动,基因多态性,对华,给药方案,临床个体化,个体化用药,抗凝

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