目的:探讨叙事护理干预对晚期肺癌化疗患者生命意义和生命质量的影响。方法:选取2020年10月至2021年11月同济大学附属上海市肺科医院肿瘤科治疗的晚期肺癌化疗患者86例为研究对象，采用随机数字表法分为对照组42例，叙事组44例。对照组实施肿瘤化疗患者常规护理，叙事组在常规护理基础上给予叙事护理干预，每个化疗周期7次，共计12~14次。采用晚期癌症患者生命意义量表、肺癌患者生命质量测定量表中文版、心理痛苦温度计分别于干预前、干预后1周、干预后3周、干预后2个月评价干预效果。结果:最终对照组40例、叙事组42例纳入统计分析。干预后2个月，对照组患者生命意义总分、求意义的意志、生命意义与满足感、存在挫折、生命控制、苦难承受、死亡接纳维度得分分别为（98.60 ± 9.17）、（14.90 ± 1.91）、（13.38 ± 2.62）、（16.40 ± 2.73）、（26.48 ± 3.19）、（14.30 ± 1.68）、（13.15 ± 3.07）分，明显低于叙事组的（112.02 ± 9.73）、（16.45 ± 2.24）、（16.31 ± 1.96）、（19.40 ± 2.42）、（28.76 ± 3.48）、（16.14 ± 1.82）、（14.95 ± 2.39）分，差异有统计学意义（ t值为-6.42~-2.98，均 P<0.01），且组间和时间主效应差异有统计学意义（ F值为2.76~24.47，均 P<0.05）。干预后2个月，对照组患者生命质量总分、社会/家庭状况、情感状况、功能状况、肺癌特异模块得分分别为（90.75 ± 11.65）、（18.58 ± 3.75）、（15.65 ± 3.85）、（13.48 ± 3.34）、（22.00 ± 4.93）分，低于叙事组的（102.12 ± 9.32）、（20.36 ± 4.29）、（18.10 ± 3.25）、（16.74 ± 4.05）、（24.80 ± 3.83）分，差异有统计学意义（ t值为-4.89~-1.99，均 P<0.05），且组间效应差异有统计学意义（ F值为5.14~24.47，均 P<0.05）。干预后3周、2个月，对照组心理痛苦得分分别为（3.88 ± 2.73）、（3.60 ± 2.19）分，低于叙事组的（2.52 ± 2.12）、（1.90 ± 1.78）分，差异有统计学意义（ t=2.50、3.85，均 P<0.05），具有时间、组间及交互效应性（ F=15.29、15.86、2.80，均 P<0.05）。 结论:叙事护理干预有助提升晚期肺癌化疗患者生命意义，改善患者生命质量，缓解患者心理痛苦水平，值得在临床推广。

生活质量;晚期肺癌;叙事护理;生命意义;心理痛苦

张金梅;李玉梅;董洁;刘芳

同济大学附属上海市肺科医院护理部，上海　200433;海军军医大学附属长海医院虹口院区呼吸内科，上海　200081

中国实用护理杂志

[1]张金梅;李玉梅;董洁;刘芳-.叙事护理对晚期肺癌化疗患者生命意义和生命质量的影响)[J].中国实用护理杂志,2022(30):2347-2355

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