目的:探讨学龄期急性白血病患儿首次腰椎穿刺后最佳平卧时间。方法:选取2020年1月至2021年12月南京医科大学附属儿童医院血液肿瘤科收治的152例急性白血病患儿作为研究对象，按照随机数字表法分为4组，分别为腰椎穿刺后平卧时间1 h组、2 h组、3 h组和4 h组，各38例；观察4组患儿腰椎穿刺后不同平卧时间头痛、腰背痛、舒适度以及术后并发症情况。结果:最终1 h组纳入38例，2 h组纳入36例，3 h组纳入38例，4 h组纳入34例。1 h组腰背痛、睡眠舒适度、卧位舒适度、情绪舒适度评分以及肢体麻木发生率分别为（1.71 ± 0.56）、（1.95 ± 0.87）、（2.74 ± 1.06）、（2.63 ± 0.79）分和5.3%（2/38），2 h组分别为（1.61 ± 0.27）、（2.08 ± 0.81）、（2.92 ± 1.34）、（2.86 ± 0.80）分和2.8%（1/36），明显低于3 h组和4 h组的（2.32 ± 1.12）、（2.92 ± 1.34）、（3.71 ± 1.11）、（3.55 ± 1.25）分、21.1%（8/38）和（2.74 ± 1.42）、（3.06 ± 1.37）、（3.85 ± 1.50）、（3.88 ± 0.81）分、23.5%（8/34），差异有统计学意义（ F值为6.81~14.08， χ2=10.84，均 P<0.05）。1 h组脑脊液渗出量为（0.33 ± 0.09）g，明显高于2 h组、3 h组和4 h组的（0.27 ± 0.08）、（0.27 ± 0.10）、（0.24 ± 0.09）g，差异有统计学意义（ F=5.82， P<0.05）。1 h组、2 h组、3 h组皮肤潮红/压痕发生率分别为0、2.8%（1/36）、7.9%（3/38），明显低于4 h组的23.5%（8/34），差异有统计学意义（ χ2=15.39， P<0.05）。4组患儿头痛评分差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论:急性白血病患儿首次腰椎穿刺后平卧时间2 h不增加脑脊液渗出量，且可以有效缓解腰背痛，改善舒适度。

儿童;急性白血病;腰椎穿刺;平卧;舒适度;并发症

汪清;韩勤;戴谦

南京医科大学附属儿童医院血液肿瘤科，南京　210000

中国实用护理杂志

[1]汪清;韩勤;戴谦-.学龄期急性白血病患儿首次腰椎穿刺后最佳平卧时间探讨)[J].中国实用护理杂志,2022(24):1841-1846

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