目的 探讨通过改善肠道菌群失调,观察治疗后低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、C反应蛋白(CRP)及分泌型免疫球蛋白A(SIgA)等指标表达下降以及Bath强直性脊柱炎活动性指数(BASDAI)降低的情况,分析改善肠道菌群失调在强直性脊柱炎(AS)综合治疗中的积极意义.方法 选取2018年8月至2020年10月于河南省人民医院就诊的90例AS住院患者,以及门诊筛选的30例健康志愿者,分为A、B、C、D组,其中30例AS患者为A组(从未用过药),30例AS患者为B组(该组患者使用三联活菌联合非甾体抗炎药或肿瘤坏死因子抑制剂3个月),30例AS患者为C组(该组既往单纯使用非甾体抗炎药或肿瘤坏死因子抑制剂3个月或以上),D组为30例健康志愿者,将4组患者的粪便、血液等标本数据进行收集,回顾性分析治疗后粪便中大肠埃希菌数、乳杆菌以及双歧杆菌数量和血清HIF-1α、CRP及SIgA等指标表达改变情况.结果 与D组相比,A组患者粪便中大肠埃希菌数、乳杆菌以及双歧杆菌均减少,差异有统计学意义(P<0.05),外周血HIF-1α、CRP及SIgA水平均升高,差异有统计学意义(P<0.05);B组3种肠道菌群数量相对于A组均升高,差异有统计学意义(P<0.05),但双歧杆菌数量与D组差异无统计学意义(P>0.05),外周血HIF-1α、CRP、SIgA水平较A组均降低,差异有统计学意义(P<0.05);C组双歧杆菌数量较A组升高,但仍低于B组和D组,差异有统计学意义(P<0.05),同时C组的HIF-1α、CRP、SIgA水平较A组均降低,但仍高于B组和D组,差异有统计学意义(P<0.05).在BASDAI方面,B组较A组和C组均降低,差异有统计学意义(P<0.05),而C组较A组尽管降低,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 肠道菌群失调在AS患者中普遍存在,且与外周血反映AS疾病活动的HIF-1α、CRP及SIgA等指标的高表达相一致;相比于传统的单纯免疫抑制剂治疗,通过改善肠道菌群失调,综合治疗后HIF-1α与CRP及SIgA表达下降,同时反映AS疾病活动程度的BASDAI也降低,提示改善肠道菌群失调对提高AS的综合疗效具有积极的意义.

强直性脊柱炎;肠道菌群;低氧诱导因子-1α

王秀涛;王培

河南省人民医院 风湿免疫科,河南 郑州 450003

河南医学研究

[1]王秀涛;王培-.改善肠道菌群失调对强直性脊柱炎疗效的影响)[J].河南医学研究,2022(13):2317-2320

未用过

肠道菌群失调,强直性脊柱炎,低氧诱导因子,HIF,分泌型免疫球蛋白,SIgA,Bath,活动性,BASDAI,综合治疗,住院患者,健康志愿者,从未,该组,三联活菌,非甾体抗炎药,或以,大肠埃希菌,乳杆菌,双歧杆菌,患者粪便,肠道菌群数量,相一致,免疫抑制剂治疗,疾病活动程度,综合疗效

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