目的 探索降压方案对高血压性脑出血(HICH)患者长期预后的影响.方法 回顾性选取2017年1月1日至2019年12月31日某三级甲等医院神经外科出院的324例HICH患者的病例资料,根据本研究的纳入及排除标准,对符合条件的163例患者为研究对象进行病例查阅或电话回访,采用mRS评分进行功能评级.将入组的患者分为预后良好组(mRS＜3分,72例)和预后不良组(mRS≥3分,91例).首先采用单因素分析方法探讨影响HICH长期预后的因素,然后再将单因素分析结果中P＜0.2或接近的因素进一步进行HICH患者1年预后不良的多因素logistic回归分析.结果 单因素分析结果显示,年龄、饮酒史、入院收缩压(SBP)、住院前合并慢性病、口服降压药(类)、入院格拉斯哥昏迷(GCS)评分、出院GCS评分、多部位出血、住院后使用抗生素、血肿清除术与HICH患者预后不良相关,差异有统计学意义(P＜0.05).采用logistic回归模型进行多因素分析,结果显示,住院前合并慢性病(β=2.028,OR=7.597,95％CI=2.006～28.775)是HICH患者预后不良的独立危险因素(P＜0.05),口服降压药(类)(β=-0.889,OR=0.411,95％C/=0.215～0.787)、出院 GCS 评分(β=-0.682,OR=0.506,95％CI=0.306～0.834)是HICH患者预后不良的保护因素(P＜0.05),年龄(β=0.054,OR=1.055,95％CI=1.000～1.114)有预测HICH预后不良的趋势(P--0.05).结论 在控制了患者包括人口学特征的基线水平以及出院GCS评分、住院前合并慢性病的因素后,本研究发现静脉降压药类别数、静脉降压疗程对于HICH患者的长期预后无明显影响;使用口服降压药种类越多,患者预后可能越好.

高血压性脑出血;血压;降压药;预后

王亚飞;卢立山;苏长海

内蒙古医科大学药学院,内蒙古呼和浩特 010110;内蒙古自治区鄂尔多斯市中心医院药剂科,内蒙古鄂尔多斯 017000

中国当代医药

[1]王亚飞;卢立山;苏长海-.降压方案对高血压性脑出血患者长期预后的影响)[J].中国当代医药,2022(22):61-65

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