目的 探究非青光眼眼科手术患者应用不同剂量顺阿曲库铵麻醉阻滞对其全身麻醉诱导期眼内压的临床疗效,为临床提供参考.方法 选取2020年2月至2022年1月河北省眼科医院收治的108例非青光眼患者作为研究对象进行回顾性分析,根据患者术中顺阿曲库铵使用剂量的不同,将应用2倍95％有效药物剂量[ED-(95)]的36例患者纳入2倍组,将应用3倍ED-(95)的36例患者纳入3倍组,将应用4倍ED-(95)的36例患者纳入4倍组.术中待脑电双频指数(BIS)稳定在45～55范围内时,给予各组机械通气,依次给予2倍组、3倍组、4倍组患者顺阿曲库铵0.10、0.15、0.20 mg/kg.之后采取肌松监测,4个成串刺激(TOF)值均降至0时置入喉罩进行机械通气,各组均采用芬太尼1.5～2μg/kg,术中维持麻醉使用七氟烷吸入.比较两组患者不同时间点的血流动力学指标水平[心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、眼内压(IOP)以及患者的手术情况(自主呼吸恢复用时、意识恢复用时、肌力恢复用时).结果 BIS稳定于45～55(T1)、4个TOF值均降至0(T2)、置入喉罩即刻(T3)3组患者术侧以及非术侧的IOP值均低于麻醉诱导前(T0)(P<0.05).3组患者T1、T2时术侧及非术侧IOP值比较,差异无统计学意义(P>0.05),3组患者T3时术侧及非术侧IOP值高于T1、T2时(P<0.05).2倍组患者T2时HR水平低于T0时(P<0.05),3倍组及4倍组患者不同时间点HR水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),3组患者T3时HR水平高于T1、T2时(P<0.05);T1、T2、T3时3组患者SBP水平均低于T0时,T1、T2时3组患者DBP水平均低于T0时(P<0.05).全身麻醉诱导期内(T1～T3)的SBP、DBP指标水平与双侧IOP值呈正相关(P<0.05).3组患者自主呼吸恢复用时比较,差异无统计学意义(P>0.05);4倍组患者意识恢复用时、肌力恢复用时长于2倍组(P<0.05).结论 对非青光眼眼科手术患者采取不同剂量顺阿曲库铵进行麻醉诱导并未对其全身麻醉诱导期内术侧、非术侧IOP值产生影响,且能够稳定患者术中血压.

非青光眼眼科手术;顺阿曲库铵;眼内压;血流动力学

张立立;白小丽;魏丽娜;樊跃伟;张林竹

河北省眼科医院麻醉科,河北邢台 054000

大医生

[1]张立立;白小丽;魏丽娜;樊跃伟;张林竹-.不同剂量顺阿曲库铵应用于非青光眼眼科手术患者对其全身麻醉诱导期眼内压的临床疗效观察)[J].大医生,2022(21):20-23

非青光眼眼科手术

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