目的:分析不同剂量罗库溴铵对单侧全膝关节置换术(TKA)中止血带所致肢体缺血―再灌注损伤(IRI)的影响.方法:将2019年1月―2020年6月河南省安阳市人民医院收治的行全身麻醉下择期单侧TKA的120例患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组、低剂量组与高剂量组,每组各40例.在麻醉诱导中分别给予患者等容量生理盐水、0.6 mg/kg及1.2 mg/kg的罗库溴铵.记录止血带使用情况、肌松时间、下床时间及住院时间,于止血带充气60 min时检测骨骼肌中抗肌萎缩蛋白(Dys)的表达水平,于血带充气即刻(T0)、充气60 min(T1)和放气后5 min(T2)、30 min(T3)时检测血清丙二醛(MDA)水平,记录术后1d、2d时的大腿围差值,记录术后3d、3个月时的患肢膝关节活动度(ROM),记录术后并发症发生情况.结果:高剂量组的肌松时间(TOF25％时间为与TOF90％时间)均明显长于低剂量组.高剂量组的Dys水平明显高于对照组.T3时,高剂量组的血清MDA水平明显低于对照组;术后2 d时,高剂量组的大腿围差值明显小于对照组;术后3 d及3个月时,高剂量组与低剂量组的ROM均明显大于对照组,高剂量的ROM明显大于低剂量组;高剂量组与低剂量组的下床时间均明显短于对照组,高剂量的下床时间明显短于低剂量组.结论:高剂量(1.2 mg/kg)的罗库溴铵能够减轻单侧TKA中止血带所致肢体IRI.

全膝关节置换术;全身麻醉;罗库溴铵;止血带;缺血—再灌注损伤

张鹏;张志军;张明德;刘鹏;景建闯

河南省安阳市人民医院,河南 安阳 455000

黑龙江医学

[1]张鹏;张志军;张明德;刘鹏;景建闯-.不同剂量罗库溴铵对单侧全膝关节置换术中止血带所致肢体缺血―再灌注损伤的影响分析)[J].黑龙江医学,2022(15):1826-1829

TOF25,TOF90

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