目的:研究层面解剖技术在腹腔镜下肾盂输尿管连接处(UPJ)成形术中的临床应用效果.方法:回顾分析新余市人民医院2015年3月-2022年1月收治的87例UPJ畸形患者的临床资料,根据手术方式的不同进行分组,其中36例患者采用传统开放手术,将其归为对照组,51例患者在腹腔镜下UPJ成形术中应用层面解剖技术,将其归为观察组.比较两组术中基本情况(术中出血量、手术时间)、术后恢复情况(术后拔除引流管时间、术后下床活动时间、术后肛门恢复排气时间、术后住院时间);比较两组术后3、6、12 h腹部疼痛评分[视觉模拟评分法(VAS)],统计术后3 d内两组并发症发生率.结果:观察组术中出血量为(85.72±15.86)mL,低于对照组(94.15±16.97)mL,差异有统计学意义(t=2.372,P=0.020).观察组手术时间为(3.43±0.88)h,短于对照组的(4.12±0.79)h,差异有统计学意义(t=3.755,P<0.001).观察组术后拔除引流管时间为(3.82±0.36)d,短于对照组(5.03±0.41)d,差异有统计学意义(t=2.529,P=0.013).观察组术后下床活动时间为(1.38±0.37)d,短于对照组的(1.56±0.34)d,差异有统计学意义(t=2.310,P=0.023).观察组术后肛门恢复排气时间为(1.45±0.39)d,短于对照组(1.62±0.36)d,差异有统计学意义(t=2.066,P=0.042).观察组术后住院时间为(8.81±1.50)d,短于对照组(10.56±1.53)d,差异有统计学意义(t=5.315,P<0.001).观察组术后6 h腹部VAS评分为(1.85±0.41)分,低于对照组的(2.06±0.50)分,差异有统计学意义(t=2.147,P=0.035).观察组术后12 h腹部VAS评分为(2.28±0.56)分,低于对照组(2.59±0.51)分,差异有统计学意义(t=2.637,P=0.010).术后3 d内,观察组并发症发生率为3.92％,低于对照组的19.44％,差异有统计学意义(字2=3.936,P=0.047).结论:在腹腔镜下UPJ成形术中应用层面解剖技术相比于传统开放手术,术中出血量更少、手术时间更短,术后恢复更快,其疼痛程度更低,并能降低并发症的发生,值得临床应用推广.

层面解剖技术;腹腔镜;肾盂输尿管连接处成形术;肾盂输尿管连接处畸形

吴亮;张中华;谢文虎;宋小芬;邓智刚;彭卫华;向学兰

江西省新余市人民医院 江西 新余 338000

中国医学创新

[1]吴亮;张中华;谢文虎;宋小芬;邓智刚;彭卫华;向学兰-.层面解剖技术在腹腔镜下UPJ成形术中的临床应用研究)[J].中国医学创新,2022(17):1-4

层面解剖技术,肾盂输尿管连接处成形术,肾盂输尿管连接处畸形

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