目的:通过对胎盘早剥患者临床资料进行分析,以发现一定的规律为临床提供参考.方法:随机收集本院资料完整的91例胎盘早剥患者,依据产后胎盘剥离面积分为:Ⅰ组61例胎盘剥离面积＜30％,Ⅱ组17例胎盘剥离面积为30％～50％,Ⅲ组13例胎盘剥离面积＞50％.对常见合并症、临床表现和妊娠结局进行统计分析.结果:1)妊娠期高血压在第Ⅲ组构成比为23.0％,而在第Ⅰ组和第Ⅱ组构成比分别为2.0％和6.0％.胎膜早破患者在第Ⅰ组和第Ⅱ组的构成比分别为20.0％、35.0％,而第Ⅲ组中仅占8.0％.2)阴道出血三组所占比为4Ⅱ.0％、41.0％、46.0％,血性羊水为71.0％、71.0％、77.0％,胎心异常分别为(14例、23.0％),(4例、24.0％),(6例、46.0％).3)剖宫产为Ⅰ组(43 例、70.0％),Ⅱ组(16 例、94.0％),Ⅲ组(11 例、85.0％);平产为(18 例、30.0％),(1 例、6.0％),(2 例、15.0％);子宫胎盘卒中为(3 例、5.0％),(0 例、0.0％),(4例、31.0％);产后出血为(5 例、8.0％),(2 例、12.0％),(5 例、39.0％);新生儿窒息为(2例、3.0％),(0例、0.0％),(4例、31.0％).以各点制作折线图发现第Ⅱ组和第Ⅲ组折线趋势相似,而第Ⅰ组的折线变化比较明显且在剖宫产和血性羊水例数达峰值.对患者年龄、住院天数、分娩孕周、新生儿体质量、出血量及胎盘剥离面积进行比较,各组间均有明显差异,P＜0.01.结论:1)传统以1/3为界点将胎盘早剥分为轻型和重型存在一定的合理性.2)合并妊娠高血压的患者容易发生面积＞50％的胎盘剥离,而胎膜早破患者容易发生面积＜50％的胎盘剥离.3)妊娠结局和胎盘剥离面积密切相关,剥离面积越大的患者不良结局更严重.因此,临床上可依据高危因素和主要临床表现严密监护,做出恰当的应急处理,以避免和减少不良结局.

胎盘早剥;妊娠期高血压;胎膜早破;子宫胎盘卒中;新生儿窒息

张丽丽

南京医科大学附属苏州市立医院(北区)妇产科,江苏苏州 215000

中外女性健康研究

[1]张丽丽-.不同面积胎盘剥离患者妊娠结局比较及意义)[J].中外女性健康研究,2022(13):32-34

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