目的:探讨结核分枝杆菌及利福平耐药检测(Xpert MTB/RIF)在肺结核实验室诊断中的临床价值.方法:选取2020年1月至2022年1月收治的118例疑似肺结核患者作为研究对象,所有疑似患者均采集痰液标本,开展痰培养、痰涂片抗酸染色、Xpert MTB/RIF检测,并以痰培养为金标准,分析痰涂片抗酸染色法、Xpert MTB/RIF检测诊断肺结核的临床价值;采用kappa检验验证痰涂片抗酸染色法、Xpert MTB/RIF检测诊断肺结核与痰培养的一致性.结果:118例疑似患者痰培养检出92例,其中痰涂片抗酸染色法检出80例,检出率为86.96％(80/92);Xpert MTB/RIF检测检出90例,检出率为97.83％(90/92);Xpert MTB/RIF检测检出率高于痰涂片抗酸染色法,差异有统计学意义(x2=7.731,P=0.005);Xpert MTB/RIF 检测诊断肺结核的灵敏度[96.74％(89/92)]、准确度[96.61％(114/118)]及阴性预测值[89.29％(25/28)]高于痰涂片抗酸染色法[84.78％(78/92)、86.44％(102/118)、63.16％(24/38)],差异有统计学意义(P＜0.05);kappa检验显示,Xpert MTB/RIF检测与痰培 养一致性极好(kappa值=0.904,P=0.000);痰涂片抗酸染色法与痰培养一致性尚可(kappa值=0.661,P=0.000).结论:Xpert MTB/RIF检测在肺结核诊断中检出率高于痰涂片抗酸染色,能够提高诊断灵敏度、准确度,且与痰培养结果具有高度一致性,适用于肺结核早期筛查,且能够同时明确利福平耐药性,指导临床后续治疗工作.

肺结核;结核分枝杆菌及利福平耐药检测;诊断价值;灵敏度

河南省南阳市第六人民医院检验科 南阳473000

[1]周艳艳-.Xpert MTB/RIF检测技术在肺结核实验室诊断中应用价值探析)[J].实用中西医结合临床,2022(16):80-82,110

结核分枝杆菌及利福平耐药检测

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