目的 分析妊娠期甲状腺功能减退症(甲减)患者的妊娠结局,同时探讨高危因素与妊娠结局之间的关系.方法 回顾性分析478例单胎妊娠期甲减患者的病例资料,其中高龄(≥35岁)患者82例(17.15％)、妊娠糖尿病(GDM)患者91例(19.04％)、体外授精(IVF)患者44例(9.21％)、子痫患者20例(4.18％);羊水过少、新生儿高胆红素血症、胎儿窘迫、新生儿窒息、胎儿生长受限(FGR)、早产、剖宫产分别为20例(4.18％)、100例(20.92％)、37例(7.74％)、11例(2.30％)、21例(4.39％)、28例(5.86％)、188例(39.33％).统计整理患者的临床资料及妊娠结局,比较不同特征患者的分娩方式;分析各高危因素之间的相关性,各高危因素和分娩结局的相关性;比较不同高危因素患者的新生儿体重.结果 剖宫产患者的年龄大于顺产患者,差异具有统计学意义(P<0.05);子痫患者剖宫产率最高,剖宫产患者中高龄、子痫占比均高于顺产,差异具有统计学意义(P<0.05);不同合并高危因素数量患者的剖宫产率比较差异有统计学意义(P<0.05),剖宫产率随着合并高危因素数量的增加而升高.剖宫产患者的GDM、IVF占比与顺产患者比较,差异无统计学意义(P>0.05).妊娠期甲减患者中高龄与GDM和子痫正相关(r=0.147、0.099,P<0.05),IVF和子痫正相关(r=0.186,P<0.05).妊娠期甲减患者中,高龄与胎儿窘迫负相关(r=-0.090,P<0.05),与剖宫产正相关(r=0.146,P<0.05);GDM与早产正相关(r=0.174,P<0.05);IVF与胎儿窘迫正相关(r=0.097,P<0.05);子痫与胎儿窘迫、FGR、早产、剖宫产正相关(r=0.096、0.261、0.215、0.116,P<0.05);高危因素数量与羊水过少、FGR、早产、剖宫产正相关(r=0.262、0.129、0.124、0.190,P<0.05).478例新生儿的平均体重为(3135.7±469.5)g.无子痫患者的新生儿平均体重为(3156.60±442.53)g,高于子痫患者的(2660.00+756.44)g,差异具有统计学意义(P<0.05);高龄与非高龄、IVF与非IVF、GDM与非GDM患者的新生儿平均体重比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 加强妊娠期甲减患者的孕期管理及规范诊治,特别关注合并高危因素患者,可改善妊娠结局.

妊娠期甲状腺功能减退症;妊娠结局;高危因素;相关性

成志;温穗文;陈玉铃;付宏望;孙晶;蔡莉花

511500 广州医科大学附属第六医院清远市人民医院

中国现代药物应用

[1]成志;温穗文;陈玉铃;付宏望;孙晶;蔡莉花-.478例妊娠期甲状腺功能减退症病例分析)[J].中国现代药物应用,2022(24):50-53

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