目的 分析胰蛋白酶在封闭式负压引流技术(VSD)治疗骨科急慢性创面中的应用效果.方法 38例行VSD治疗的骨科急慢性创面患者,根据是否使用胰蛋白酶分为对照组和观察组,每组19例.两组均进行常规清创治疗,术后均用3000 ml生理盐水通过VSD副管匀速冲洗管道,观察组在此基础上术后每8小时通过副管用胰蛋白酶灌洗创面.比较两组VSD使用次数、住院时间、堵管率,治疗前后创面面积及治疗后肉芽组织评分.结果 观察组患者VSD使用次数(1.53±0.64)次少于对照组的(2.50±1.37)次,住院时间(28.44±1.28)d短于对照组的(35.19±1.44)d,堵管率8.7％ 低于对照组的40.0％,差异均具有统计学意义(P<0.05).治疗1、2周及结束后,观察组创面面积均小于本组治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗2周、结束,对照组创面面积小于本组治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗1、2周,观察组创面面积分别为(50.07±7.42)、(47.29±8.02)cm2,小于对照组的(57.25±8.89)、(54.23±9.04)cm2,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗结束后,两组创面面积比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗1、2周后,观察组肉芽组织评分分别为(7.00±1.81)、(8.33±1.21)分,均高于对照组的(5.69±1.89)、(6.83±1.85)分,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗结束后,两组肉芽组织评分比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 骨科急慢性创面患者在传统生理盐水冲洗的基础上加用胰蛋白酶灌洗创面,可有效降低VSD堵管率及使用次数,加快了创面愈合及肉芽组织增生,缩短了患者的住院时间,减轻了患者的经济负担,值得临床应用推广.

负压封闭引流技术;胰蛋白酶;堵管;骨科;急慢性创面

张贤俊;王冰;张梦;赵锡江

214122 江南大学附属医院骨科

中国现代药物应用

[1]张贤俊;王冰;张梦;赵锡江-.胰蛋白酶在VSD治疗骨科急慢性创面中的疗效分析)[J].中国现代药物应用,2022(21):31-34

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