目的 研究阴道微生态与人乳头瘤病毒(HPV)感染及宫颈病变的关系,为临床提供消除持续性高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染并防止宫颈病变的可靠依据.方法 选取7386例HPV感染患者作为观察组,选取同期进行健康体检的7820例HPV阴性妇女作为对照组.两组均进行阴道微生态、HPV及宫颈病原体检测.比较两组研究对象、观察组不同年龄段患者、不同类型HR-HPV感染患者的阴道微生态相关指标[pH值>4.5、乳酸杆菌异常、非特异性阴道炎、细菌性阴道炎(BV)、霉菌性阴道炎(VVC)、滴虫性阴道炎(TV)]及宫颈病原体[解脲支原体(UU)、衣原体(CT)、淋球菌(NG)]感染情况.结果 观察组阴道pH值>4.5、乳酸杆菌异常、非特异性阴道炎、BV、VVC、TV及宫颈UU感染、CT感染、NG感染、混合感染占比分别为70.079％、87.002％、41.877％、22.570％、16.924％、5.632％、45.613％、12.280％、2.153％、31.560％,均高于对照组的29.373％、39.258％、15.985％、12.148％、9.885％、1.240％、14.284％、4.578％、0.128％、4.604％,差异具有统计学意义(P<0.05).两组阴道炎中占比由高到低依次为非特异性阴道炎、BV、VVC、TV;宫颈管病原体感染中占比由高到低依次为UU感染、混合感染、CT感染、NG感染.观察组年龄≥30岁患者的阴道BV及宫颈UU感染占比均高于年龄<30岁患者,阴道TV及宫颈CT感染、NG感染、混合感染均低于年龄<30岁患者,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组年龄≥30岁与<30岁患者的阴道pH值>4.5、乳酸杆菌异常、非特异性阴道炎、VVC占比比较,差异无统计学意义(P>0.05).3230例HR-HPV感染患者经随访后,发现一过性HR-HPV感染1920例,持续性HR-HPV感染1310例.持续性HR-HPV感染患者的阴道pH值>4.5、乳酸杆菌异常、非特异性阴道炎、BV、VVC、TV及宫颈UU感染、CT感染、NG感染、混合感染占比均高于一过性HR-HPV感染患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 阴道微生态失衡和阴道中乳酸杆菌下降的女性更容易感染HPV,所以对于已感染HPV的女性来说,及早改善阴道微生态可以更显著地减少持续感染HPV的风险,从根本上防止出现宫颈病变.

阴道微生态;人乳头瘤病毒;宫颈病变;细菌性阴道病;滴虫性阴道炎;霉菌性阴道炎

王莹

110000 沈阳金域医学检验所有限公司微生物室

中国现代药物应用

[1]王莹-.阴道微生态与人乳头瘤病毒感染及宫颈病变的关系分析)[J].中国现代药物应用,2022(21):23-26

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