目的 研究缺血性脑卒中(IS)及短暂性脑缺血发作(TIA)患者二级预防药物的使用,结合患者药物依从性,排除降压药、降糖药依从性低的患者,分析降脂药与抗栓药的实际效果.方法 选取467例既往有IS或TIA的患者,了解患者用药情况,用8条目Morisky服药依从性量表(MMAS-8)评估降压药、降糖药、降脂药和抗栓药的依从性.5年后电话回访患者是否出现阳性事件(复发IS或者TIA或者新发IS),排除降压药、降糖药依从性低的患者,评估降脂药与抗栓药物的实际效果.结果 所有患者入院前,长期应用的二级预防相关药物中,降脂药的开药率为69.8％(326/467),依从性良好患者183例,占56.1％(183/326);抗栓药的开药率为87.8％(410/467),依从性良好患者231例,占56.3％(231/410).合并诊断为高血压的331例患者中降压药的开药率为92.4％(306/331),依从性良好患者172例,占56.2％(172/306);合并诊断为糖尿病的127例患者中,降糖药的开药率为85.8％(109/127),依从性良好患者64例,占58.7％(64/109).排除降压药及降糖药依从性低的患者,剩余患者为291例.用降脂药组阳性事件发生率为34.4％,低于未用降脂药组的74.0％,差异具有统计学意义(P<0.05).用抗栓药组阳性事件发生率为34.2％,低于未用抗栓药组的89.5％,差异具有统计学意义(P<0.05).降脂药+抗栓药组阳性事件发生率为33.3％,低于未用降脂药或抗栓药组的73.2％,差异具有统计学意义(P<0.05).单用降脂药组、单用抗栓药组、降脂药+抗栓药组阳性事件发生率两两比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 既往有IS和TIA的患者二级预防用药时,应用降脂药及抗栓药能降低复发风险.

缺血性脑卒中;短暂性脑缺血发作;降脂药;抗栓药;药物疗效

徐洁;张莹;谭盛;高庆春

510260 广州医科大学附属第二医院神经内科;510280 南方医科大学珠江医院神经内科

中国现代药物应用

[1]徐洁;张莹;谭盛;高庆春-.缺血性脑卒中及短暂性脑缺血发作患者应用二级预防药物的实际效果分析)[J].中国现代药物应用,2022(21):1-6

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