目的 分析螺旋CT在急性阑尾炎(AA)诊断中的临床价值.方法 70例疑似AA患者,均予以腹部超声、螺旋CT检查,将手术诊断结果作为金标准,对比腹部超声和螺旋CT诊断准确率、特异度、灵敏度,Kappa检验腹部超声、螺旋CT与金标准的一致性,分析AA螺旋CT征象.结果 手术诊断阳性66例、阴性4例.螺旋CT诊断准确率91.43％(64/70)、灵敏度92.42％(61/66)均高于腹部超声的77.14％(54/70)、80.30％(53/66),差异具有统计学意义(χ2=5.393、4.117,P=0.020、0.042<0.05);螺旋CT诊断特异度为75.00％(3/4),与腹部超声的25.00％(1/4)比较,差异无统计学意义(χ2=2.000,P=0.157>0.05).腹部超声与金标准的一致性一般(Kappa值=0.542),螺旋CT与金标准的一致性较好(Kappa值=0.774).螺旋CT直接征象:①阑尾增粗肿大,直径>6 mm,66例患者阑尾明显增粗,占100.00％,直径在0.65～2.54 cm,平均直径(1.52±0.16)cm;②管壁增厚,59例阑尾壁增厚,占89.39％:③阑尾腔内积液或积气,39例阑尾腔积液,占59.09％;④阑尾粪石:47例阑尾粪石,占72.21％;23例阑尾穿孔,占34.85％;⑤增强扫描之后可见阑尾壁强化,呈轨道征或者环征.34例呈轨道征,占51.52％;43例呈环征,占65.15％.结论 螺旋CT可提高AA诊断准确率、特异度、灵敏度,与手术诊断结果接近,同时可提供影像学征象,为治疗方案的制定提供科学的参考依据,避免患者错过最佳的治疗时机,临床价值较高.

螺旋CT;腹部超声;急性阑尾炎;诊断效能

陈珍

116600 中国医科大学附属盛京医院大连医院

中国现代药物应用

[1]陈珍-.螺旋CT在急性阑尾炎诊断中的价值分析)[J].中国现代药物应用,2022(14):89-92

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