目的 分析比较非瓣膜性房颤患者应用达比加群酯、利伐他班抗凝治疗对脑卒中发生率及血清尿酸、脑钠肽(BNP)水平的影响.方法 选取2019年8月至2022年2月于我院就诊的90例非瓣膜性房颤患者,按照抽签奇偶数法将其随机分为A组(n=45)和B组(n=45),其中A组患者服药达比加群酯进行治疗,B组患者服用利伐他班进行治疗,服药3个月后进行疗效观察与随访,比较两组患者凝血功能[凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)]的水平变化、脑卒中发生率、血清尿酸及BNP的水平变化、不良反应(消化不良、消化道出血、呼吸困难、眩晕)发生率.结果 治疗前,两组患者的PT(t=0.157,P=0.875)、TT(t=0.307,P=0.758)、FIB(t=0.610,P=0.543)、血清尿酸(x2=0.000,P=1.000)和BNP(t=0.180,P--0.857),差异无统计学意义,治疗后,两组患者的PT、TT均较治疗前显著上升(P＜0.05),但组间无差异(t=0.309/0.540),P=0.309/0.615),FIB较治疗前显著下降(P＜0.05),但组间无差异(t=0.542,P=0.588),两组患者脑卒中发生率(t=0.309,P=0.757)无显著差异,血清尿酸和BNP均较治疗前显著下降,但组间无显著差异(t=0.323/0.294,P=0.747/0.769),两组患者的消化不良、消化道出血、呼吸困难及眩晕均无统计学差异(x 2=0.450/0.714/0.000/1.111,P=0.502/0.398/1.000/0.291).结论 达比加群酯和利伐他班的抗凝治疗均可有效改善非瓣膜性房颤患者的凝血功能和血清尿酸及BNP的水平,且脑卒中和不良发生率均较低,临床可根据患者用药配伍及禁忌证个性化选择使用.

非瓣膜性房颤;达比加群酯;利伐他班;血清尿酸;脑钠肽

林敬源

福建省老年医院,福建福州350000

心血管病防治知识

[1]林敬源-.非瓣膜性房颤患者应用达比加群酯、利伐他班抗凝治疗对脑卒中发生率及血清尿酸、BNP水平的影响)[J].心血管病防治知识,2022(36):13-15

利伐他班

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