目的:观察吻合器痔上黏膜环切术(PPH)联合外剥内扎术(MMH)治疗Ⅲ ～ Ⅳ度环状混合痔患者的效果.方法:回顾性分析2019年12月至2021年6月该院收治的200例Ⅲ～Ⅳ度环状混合痔患者的临床资料,根据治疗方法不同分为对照组和观察组各100例.对照组给予MMH治疗,观察组在对照组基础上联合PPH治疗,比较两组临床疗效、治疗前后肛门功能指标(肛管最大收缩压、肛管静息压、直肠静息压、直肠肛门抑制反射阳性率、肛管高压带长度)水平、手术相关指标(住院时间、术后疼痛时间、切口愈合时间、手术时间)水平和术后并发症发生率.结果:观察组治疗总有效率为91.00％(91/100),高于对照组的76.00％(76/100),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗3个月后,两组肛管最大收缩压和直肠静息压均高于治疗前,但组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);两组肛管静息压、肛管高压带长度和直肠肛门抑制反射阳性率均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组住院时间、术后疼痛时间、切口愈合时间和手术时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症发生率为5.00％(5/100),低于对照组的18.00％(18/100),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:PPH联合MMH治疗Ⅲ～Ⅳ度环状混合痔患者可提高治疗总有效率,改善肛门功能指标水平,减轻术后疼痛程度,加快切口愈合,缩短手术时间和住院时间,以及降低并发症发生率,效果优于单纯MMH治疗.

吻合器痔上黏膜环切术;外剥内扎术;环状混合痔;肛门功能;并发症

周磊;张建党;王柏峰;唐中山;王婷;张平

黄河水利委员会黄河中心医院普通外科,河南 郑州 450003

中国民康医学

[1]周磊;张建党;王柏峰;唐中山;王婷;张平-.吻合器痔上黏膜环切术联合外剥内扎术治疗Ⅲ ～ Ⅳ度环状混合痔患者的效果)[J].中国民康医学,2022(23):72-75

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