目的 分析泌尿系感染病原菌分布情况及耐药性.方法 收集我院2017—2021年门诊及住院泌尿系感染患者送检清洁中段尿分离的非重复菌株,利用布鲁克基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱仪(MALDI-TOF MS)鉴定,Vitek2-Compact系统和纸片扩散法(KB)法进行药敏实验,结果判读参照CLSI M1002020.结果 2017—2021年尿培养标本中共分离出病原菌2404株,不同性别患者病原菌的分离率呈现明显的女多男少,女1580株(65.72％)、男824株(34.28％).革兰阴性杆菌1695株(70.51％),革兰阳性球菌490株(20.38％),真菌105株(4.37％).其中检出率前3位的病原菌分别是大肠埃希菌1327株(55.20％)、屎肠球菌201株(8.36％)、肺炎克雷伯菌156株(6.49％).病原菌检出率前3位的病区分别是泌尿外科(923株,38.39％)、肾病内科(360株,14.98％)、重症监护病房(ICU)(219株,9.11％).革兰阴性杆菌中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌对头孢菌素类抗生素耐药率较高,对碳青霉烯类及氨基糖苷类抗生素的耐药率较低;超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率分别为56.22％、44.23％、42.47％.革兰阳性球菌中肠球菌属对红霉素和利福平的耐药率较高,均已超过50％;没有发现利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁的耐药株.结论 泌尿系感染尿培养致病菌以大肠埃希菌为主,细菌产生的耐药机制复杂多样,临床医生在治疗泌尿系感染时,应及时送检尿液细菌培养及开展药敏试验,参照药敏试验结果来合理使用抗生素,同时应加强对细菌耐药的监测,防止耐药菌株产生,避免抗生素滥用导致耐药菌增加及多重耐药出现.

泌尿系感染;病原菌;耐药性;革兰阳性菌;革兰阴性菌;头孢菌素类;抗生素

李耀妮;顾振东;石红;豆淑媛

陕西省宝鸡市中心医院,陕西 宝鸡,721008;陕西省宝鸡市中医医院,陕西 宝鸡,721000

临床医学研究与实践

[1]李耀妮;顾振东;石红;豆淑媛-.泌尿系感染病原菌分布情况及耐药性分析)[J].临床医学研究与实践,2022(36):26-30

M1002020

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