目的 探究血栓弹力图(TEG)在术中回收式自体输血(IAT)患者中的应用效果.方法 选择2020年3月至12月采用IAT的40例患者作为研究对象,按照完全随机化法以1:1比例将其分为观察组和对照组,各20例.观察组1例因机器故障导致自体血回收失败,1例因血液污染剔除;对照组1例因术中出血量较少剔除,因此观察组和对照组最终纳入病例数分别为18和19例.观察组依据TEG结果指导术中非红细胞血制品输注,对照组依据标准的凝血试验结果指导术中非红细胞血制品输注.比较两组的浓缩红细胞、新鲜冰冻血浆、血小板(PLT)输注量及输注比例,术前及术后12 h的血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)、PLT,术中出血量、自体血回输量、术后12 h内伤口引流量及住院时间.结果 观察组的浓缩红细胞输注量及输注比例少于对照组(P<0.05);两组的新鲜冰冻血浆和PLT输注量及输注比例比较,差异无统计学意义(P>0.05).术前及术后12 h,两组的Hb、Hct、PLT比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组的术中出血量、自体血回输量、术后12 h内伤口引流量少于对照组(P<0.05);两组的住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 术中回收式自体输血时,TEG可快速、精准地评估患者的凝血功能,根据其结果使用血液制品可减少术中出血,从而降低术中异体红细胞的输注.

血栓弹力图;术中回收式自体输血;凝血功能

陕西省核工业二一五医院,陕西 咸阳,712000

[1]梁玮龙;赵道霞-.血栓弹力图在术中回收式自体输血患者中的应用效果)[J].临床医学研究与实践,2022(35):49-51

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