目的 探讨经国产专用微创注入肺表面活性物质(LISA)导管注入肺泡表面活性物质(PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的效果与安全性.方法 选择2019年1月至2020年12月本院新生儿重症监护室收治的71例NRDS早产儿为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(n=36)和观察组(n=35).对照组采用传统气管插管-注入PS-拔管后经鼻持续气道正压通气(INSURE)技术,观察组采用LISA技术,即在持续无创通气下经国产专用LISA导管注入PS.比较两组的操作相关指标(置管失败、置管时间、给药时SpO2下降、心动过缓、重复使用PS、72 h内改机械通气、无创辅助通气时间、总氧疗时间).比较两组的并发症(喉头损伤、气漏综合征、肺出血、消化道出血、应激性高血糖、代谢性酸中毒、hs-PDA、败血症、BPD、IVH/PVL、NEC)发生情况.结果 观察组的置管失败率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组的置管时间显著短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组的给药时SpO2下降、心动过缓、重复使用PS及72 h内改机械通气占比比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组的无创辅助通气时间与总氧疗时间短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组的喉头损伤、气漏综合征及BPD发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组的肺出血、消化道出血、应激性高血糖、代谢性酸中毒、hs-PDA、败血症、IVH/PVL及NEC发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与INSURE技术相比,使用国产专用LISA导管的LISA技术操作简单、安全,可降低置管失败率,缩短置管时间、无创辅助通气时间与总氧疗时间,且在减少喉头损伤、气漏综合征及BPD发生方面有明显优势,是一种安全有效的给药方式.

新生儿呼吸窘迫综合征;肺泡表面活性物质;微创注入肺表面活性物质导管;早产儿

林建丰;庄泽吟;刘荣添

彭湃纪念医院新生儿科,广东 汕尾,516400;深圳市第二人民医院新生儿科,广东 深圳,518035

临床医学研究与实践

[1]林建丰;庄泽吟;刘荣添-.经LISA导管注入肺泡表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果与安全性)[J].临床医学研究与实践,2022(17):10-14

微创注入肺表面活性物质导管

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