目的 分析老年急性ST段抬高型心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)后行后扩张对支架内血栓及主要心血管不良事件(MACE)发生率的影响.方法 选取2019年1月—2021年1月来红安县人民医院行急诊PCI治疗的老年急性ST段抬高型心肌梗死患者82例,采用抽签法分为对照组(未进行后扩张治疗,n=41)与试验组(高压球囊后扩张治疗,n=41).对比分析2组的血小板活化因子(PAF)、血栓评分以及心肌灌注分级,观察治疗效果,统计支架内血栓形成以及MACE发生率;比较2组患者术前术后的心功能指标.结果 术后12 h、24 h,试验组PAF水平低于对照组(P<0.05).2组血栓评分(3～4分)与心肌灌注2～3级的占比比较差异不明显(P>0.05).试验组TIMI血流分级、心电图ST段回落>50％以及破裂QRS波优于对照组(P<0.05).2组支架内血栓发生率差异不明显(P>0.05),试验组MACE发生率低于对照组(P<0.05).试验组患者手术后左室射血分数(LVEF)与心输出量(CO)高于对照组,左心室收缩末期内径(LVESd)和左心室舒张末期内径(LVEDd)低于对照组(P<0.05).结论 急诊PCI后行后扩张对老年急性ST段抬高型心肌梗死的效果显著,可有效减少支架血栓形成,降低MACE的发生率,临床可进一步推广.

老年急性ST段抬高型心肌梗死;急诊PCI;后扩张;支架内血栓形成;MACE

红安县人民医院,湖北 红安 438400

[1]徐敬明-.老年急性ST段抬高心肌梗死急诊PCI后行后扩张对支架内血栓及MACE发生率的影响)[J].基层医学论坛,2022(14):24-26

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