目的 探讨血清胱抑素C(CysC)、同型半胱氨酸(Hcy)在高血压合并动脉粥样硬化发生发展进程中的表达及临床意义.方法 选取126例高血压合并动脉粥样硬化患者,高血压1级(高血压1级组)38例、高血压2级(高血压2级组)40例、高血压3级(高血压3级组)48例;另选取同期52例无动脉硬化健康志愿者作为对照组.四组使用彩色多普勒超声测量受试者颈动脉内膜中层厚度(CIMT)值和斑块特点,采用全自动生化检测仪测定受试者血清Hcy和CysC水平.比较四组CIMT、Hcy、CysC、斑块形成情况;比较颈动脉正常与颈动脉硬化1、2、3级患者血清Hcy和CysC水平;分析高血压合并颈动脉粥样硬化影响因素.结果 对照组CIMT为(0.73±0.08)mm、Hcy为(8.03±2.01)μmol/L、CysC为(0.81±0.12)mg/L、斑块形成占比为3.85％;高血压1级组患者CIMT为(1.08±0.07)mm、Hcy为(12.97±2.09)μmol/L、CysC为(1.09±0.16)mg/L、斑块形成占比为18.42％;高血压2级组患者CIMT为(1.21±0.10)mm、Hcy为(14.79±2.14)μmol/L、CysC为(1.32±0.12)mg/L、斑块形成占比为40.00％;高血压3级组患者CIMT为(1.39±0.09)mm、Hcy为(16.87±2.15)μmol/L、CysC为(1.68±0.17)mg/L、斑块形成占比为62.50％.血清Hcy、CysC水平、CIMT和斑块形成患者占比随高血压严重程度加剧呈依次递升趋势,高血压1、2、3级组患者高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).颈动脉正常与颈动脉硬化1、2、3级患者Hcy分别为(13.57±4.15)、(21.39±5.35)、(32.73±11.46)、(38.26±14.57)μmol/L,CysC分别为(1.10±0.26)、(1.60±0.34)、(1.86±0.41)、(2.27±0.81)mg/L.血清Hcy和CysC表达水平随颈动脉硬化程度加剧呈依次递升趋势,颈动脉硬化1、2、3级硬化患者Hcy和CysC均高于颈动脉正常患者,2、3级硬化患者高于1级,3级硬化患者高于2级,差异具有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析显示,血清Hcy、CysC水平和斑块形成均为高血压合并颈动脉粥样硬化的影响因素(P<0.05).结论 患者血清Hcy和CysC是发生高血压合并动脉粥样硬化的影响因素,可作为预测动脉粥样硬化发生发展的早期指标.

高血压;动脉粥样硬化;同型半胱氨酸;血清胱抑素C

孙喜文

525200 高州市人民医院心内科

中国实用医药

[1]孙喜文-.高血压合并动脉粥样硬化患者血清CysC、Hcy的表达及临床意义)[J].中国实用医药,2022(23):33-36

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