目的 分析不同剂量甲波尼龙治疗难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的疗效及安全性.方法 69例RMPP患儿,以随机数字表法分为小剂量组、中剂量组、大剂量组,每组23例.三组患儿均采取常规抗支原体药物(阿奇霉素)治疗,在此基础上小剂量组静脉滴注甲泼尼龙2 mg/(kg·d)治疗,中剂量组静脉滴注甲泼尼龙5 mg/(kg·d)治疗,大剂量组静脉滴注甲泼尼龙10 mg/(kg·d)治疗.比较三组临床指标,肺部阴影吸收率,治疗前、中、后的皮质醇水平,治疗前后的实验室指标,不良反应发生率.结果 大剂量组肺部啰音消失时间为(9.87±0.23)d、发热缓解时间为(7.83±0.34)d、咳嗽缓解时间为(10.45±0.22)d,中剂量组肺部啰音消失时间为(12.11±0.87)d、发热缓解时间为(10.21±0.87)d、咳嗽缓解时间为(11.22±0.38)d,小剂量组肺部啰音消失时间为(15.87±1.23)d、发热缓解时间为(13.78±1.22)d、咳嗽缓解时间为(14.23±0.54)d.大剂量组肺部啰音消失时间、发热缓解时间及咳嗽缓解时间均短于中剂量组和小剂量组,中剂量组均短于小剂量组,差异具有统计学意义(P<0.05).大剂量组肺部阴影吸收>80％ 的占比86.96％ 高于中剂量组的60.87％ 和小剂量组的30.43％,中剂量组高于小剂量组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前、中、后三组皮质醇水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,大剂量组白细胞计数(WBC)(9.12±0.98)×109/L、C反应蛋白(CRP)(14.56±1.34)mg/L、降钙素原(PCT)(0.02±0.01)ng/ml均低于中剂量组的(11.23±1.33)×109/L、(22.33±2.11)mg/L、(0.05±0.03)ng/ml和小剂量组的(14.41±3.12)×109/L、(27.32±3.87)mg/L、(0.12±0.04)ng/ml,中剂量组低于小剂量组,差异均有统计学意义(P<0.05).大剂量组不良反应发生率34.78％高于中小剂量组的8.70％和小剂量组的4.35％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 RMPP使用大剂量甲泼尼龙治疗后疗效较为理想,可缩短疾病恢复时间,消除炎症,但是在使用过程中患儿的不良反应发生率较高,需结合患儿实际情况选择合适的治疗方案,提升用药安全性.

甲泼尼龙;阿奇霉素;难治性肺炎支原体肺炎;疗效;安全性

曾妍;陈钟英;何樨;梁素琼

518000 深圳市福田区第二人民医院儿科

中国实用医药

[1]曾妍;陈钟英;何樨;梁素琼-.不同剂量甲泼尼龙治疗难治性肺炎支原体肺炎的疗效及安全性分析)[J].中国实用医药,2022(22):23-26

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