目的 分析多层螺旋CT脑灌注成像与平面CT值差值测量对急性脑梗死的诊断价值.方法 240例临床拟诊为急性脑梗死的患者,均进行多层螺旋CT脑灌注成像和头部CT平扫.分析CT平扫结果和CT灌注成像结果,评估脑CT灌注成像达峰时间(TTP)、脑血流量(CBF)和脑血容量(CBV),测量两侧对称部位的CT值差值;比较患者患侧和对侧病灶中心CBF、CBV、TTP,病灶中心和周边及对侧相对脑血流量(rCBF)、相对脑血容量(rCBV)、相对达峰时间(rTTP).结果 240例急性脑梗死患者经过CT平扫,肉眼观察发现可疑病灶141例,平均CT值差值为(4.21±1.65)Hu;其中35例可疑病灶的CT值差值>2.80 Hu.在3～7 d内复查CT,经过临床随访等证实为短暂性脑缺血发作2例,急性脑梗死患者238例.经多层螺旋CT脑灌注成像显示,238例患者的脑CT灌注成像灌注异常,2例灌注正常;238例CT脑灌注成像异常患者患侧病灶中心CBF(10.34±4.91)ml/(min·100 g)、CBV(33.28±17.12)ml/kg低于对侧病灶中心的(39.44±3.16)ml/(min·100 g)、(48.65±3.72)ml/kg,TTP(16.01±2.49)s长于对侧病灶中心的(9.08±0.75)s,差异有统计学意义(P<0.05).病灶中心rCBF(10.34±4.91)ml/(min·100 g)、rCBV(33.28±17.12)ml/kg和周边rCBF(20.93±5.24)ml/(min·100 g)、rCBV(37.89±11.64)ml/kg低于对侧的(39.44±3.16)ml/(min·100 g)、(48.65±3.72)ml/kg,rTTP(16.01±2.49)s和(14.39±1.71)s长于对侧的(9.08±0.75)s,差异有统计学意义(P<0.05);病灶中心rCBF、rCBV低于病灶周边,rTTP长于病灶周边,差异有统计学意义(P<0.05).结论 多层螺旋CT脑灌注成像和平扫CT值差值测量可以实现对急性脑梗死患者的早期诊断,有助于了解患者的中心梗死区和缺血半暗带区域,可对临床的诊断和治疗工作提供科学的参考.

多层螺旋CT;脑灌注成像;CT平扫;急性脑梗死;缺血半暗带;中心梗死区

李碧雪

125000 辽宁省葫芦岛市中心医院

中国实用医药

[1]李碧雪-.多层螺旋CT脑灌注成像与平扫CT值差值测量对急性脑梗死的诊断价值分析)[J].中国实用医药,2022(21):78-81

中心梗死区

多层螺旋,脑灌注成像,平扫,诊断价值分析,达峰时间,脑血流量,脑血容量,患侧,对侧,rCBF,rCBV,rTTP,急性脑梗死患者,肉眼,观察发现,可疑,Hu,复查,临床随访,短暂性脑缺血发作,ml,缺血半暗带区,诊断和治疗

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