目的 分析儿童呼吸道常见病原混合感染率及临床特征.方法 1426例呼吸道感染患儿为研究对象,采集空腹静脉血,采用胶体金法检测呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、甲型流感病毒(IFVA)、乙型流感病毒(IFVB)、副流感病毒(PIV)、柯萨奇B组病毒(CVB)、肺炎衣原体(CP)、肺炎支原体(MP).观察病原混合感染类型及构成比,比较急性呼吸道感染不同病原的临床症状、体征及化验结果.结果 双重感染为混合感染模式的主要类型,占混合感染的96.40％(134/139),其中IFVB+MP占比最高,构成比为73.38％(102/139),其次为IFVA+MP,构成比为9.35％(13/139).依据急性呼吸道感染不同病原的临床症状及体征将患儿分为咳嗽组(1096例)与无咳嗽组(330例);喘息组(183例)与无喘息组(1243例);湿啰音组(534例)与无湿啰音组(892例).MP在咳嗽组中检出率为31.93％,高于无咳嗽组的10.61％,差异有统计学意义(P<0.05).RSV、CVB在喘息组中检出率分别为5.46％、2.73％,高于无喘息组的1.53％、0.24％,差异有统计学意义(P<0.05).IFVB、MP在湿啰音组中检出率分别为20.22％、31.46％,高于无湿啰音组的15.92％、24.33％,差异有统计学意义(P<0.05).依据急性呼吸道感染不同病原化验结果将患儿分为白细胞计数(WBC)>10×109/L组(575例)与WBC≤10×109/L组(851例);C反应蛋白(CRP)>10 mg/L组(790例)与CRP≤10 mg/L组(636例);血清乳酸脱氢酶(LDH)>245 U/L组(1062例)与LDH≤245 U/L组(364例).MP在WBC>10×109/L组中检出率为22.78％,低于WBC≤10×109/L组的29.85％,差异有统计学意义(P<0.05).IFVB在CRP>10 mg/L组中检出率为21.52％,高于CRP≤10 mg/L组的12.58％,差异有统计学意义(P<0.05).MP在LDH>245 U/L组中检出率为28.91％,高于LDH≤245 U/L组的21.43％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 MP+IFVB混合感染最常见,MP感染咳嗽明显,LDH升高,IFVB易合并细菌感染.临床治疗应认真分析患儿临床特点,及时取得病原体结果标本,以指导临床用药.

儿童;呼吸道;混合感染;临床特征

胡宁;郑武田

230011 合肥市第二人民医院(安徽医科大学附属合肥医院)儿科

中国实用医药

[1]胡宁;郑武田-.儿童呼吸道病原混合感染及临床特征分析)[J].中国实用医药,2022(17):55-58

IFVB+MP,IFVA+MP,MP+IFVB

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