目的 分析自发性小脑出血患者术后发生脑疝的影响因素.方法 选取28例行手术治疗的自发性小脑出血患者作为研究对象,观察记录患者手术预后结局,收集患者的性别、年龄、术前格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、合并感染、随机血糖、血压(收缩压、舒张压)、血肿最大直径、贫血、脑积水、肌酐、总胆固醇等情况,对自发性小脑出血患者术后发生脑疝的影响因素进行单因素及Logistic多因素回归分析.结果 28例患者术后发生脑疝14例(脑疝组),未发生脑疝14例(非脑疝组).脑疝组患者的年龄(72.86±10.80)岁、血肿最大直径(7.52±1.24)cm均大于非脑疝组的(64.93±7.65)岁、(6.42±1.36)cm,术前GCS评分(7.85±2.03)分低于非脑疝组的(9.71±1.92)分,合并感染率92.86％(13/14)、脑积水发生率85.71％(12/14)、收缩压(135.14±11.22)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、随机血糖(8.39±2.03)mmol/L、肌酐(89.16±15.29)μmol/L、总胆固醇(6.69±1.11)mmol/L均高于非脑疝组的57.14％(8/14)、35.71％(5/14)、(122.86±14.77)mm Hg、(6.73±1.92)mmol/L、(75.25±14.61)μmol/L、(4.89±1.20)mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05).两组性别、贫血发生率及舒张压比较差异无统计学意义(P>0.05).经Logistic多因素回归分析显示,年龄大、术前GCS评分低、收缩压高、随机血糖高、肌酐高、总胆固醇高、脑积水是自发性小脑出血患者术后发生脑疝的独立危险因素(P<0.05).结论 年龄、GCS评分、收缩压、空腹血糖、肌酐、总胆固醇、脑积水是自发性小脑出血患者术后发生脑疝的独立危险因素,因此在治疗过程中应积极采取相关措施,将危险因素降至最低,以改善患者的预后情况.

自发性小脑出血;脑疝;手术治疗;预后;影响因素

221300 江苏省邳州市中医院神经外科

[1]李永康-.自发性小脑出血患者术后发生脑疝的影响因素分析)[J].中国实用医药,2022(16):47-50

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