目的 探究扩散加权成像(DWI)联合磁共振灌注加权成像(PWI)在脑梗死诊断中的应用价值.方法 回顾性分析160例脑梗死患者的影像学资料和临床资料,患者均接受常规序列磁共振成像(MRI)检查、PWI和DWI检查.比较脑梗死不同分期患者梗死区与健侧对应区的表观扩散系数(ADC)值;分析脑梗死不同分期患者PWI灌注中的平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)表现及在DWI和PWI中的表现.结果 超急性期和急性期患者梗死区的ADC值分别为(0.31±0.26)×10-3 mm2/s、(0.47±0.48)×10-3 mm2/s,明显低于健侧对应区的(0.77±0.09)×10-3 mm2/s、(0.80±0.06)×10-3 mm2/s,差异具有统计学意义(P<0.05);亚急性期和慢性期患者梗死区的ADC值分别为(1.75±0.58)×10-3 mm2/s、(2.86±0.58)×10-3 mm2/s,明显高于健侧对应区的(0.82±0.02)×10-3 mm2/s、(0.84±0.04)×10-3 mm2/s,差异具有统计学意义(P<0.05).脑梗死不同分期患者PWI灌注中的MTT表现:超急性期患者中32例患者全部升高;急性期患者中2例患者正常,6例患者降低,44例患者升高;亚急性期患者中12例患者降低,40例患者升高;慢性期患者中21例患者降低,3例患者升高.脑梗死不同分期患者PWI灌注中的TTP表现:超急性期患者中32例患者全部升高;急性期患者中2例患者正常,6例患者降低,44例患者升高;亚急性期患者中12例患者降低,40例患者升高;慢性期患者中21例患者降低,3例患者升高.超急性期:26例患者DWIPWI;急性期:16例患者DWIPWI;亚急性期:0例患者DWIPWI;慢性期:0例患者DWIPWI.结论 DWI在超急性期脑梗死诊断中有着重要应用,通过ADC值及DWI信号改变能够准确判断不同时期脑梗死情况.PWI可将梗死区血流再灌注及微血管分布情况准确反映出来,可用于对脑缺血疾病早期诊断中,并为临床治疗提供有价值的指导依据.通过将PWI联合DWI检查可准确确定脑梗死患者缺血半暗带,便于临床治疗工作开展.

扩散加权成像;磁共振灌注加权成像;脑梗死;诊断

丁明鹏

110100 沈阳市第二中医院

中国实用医药

[1]丁明鹏-.DWI联合PWI在脑梗死诊断中的应用价值分析)[J].中国实用医药,2022(13):50-53

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