目的 通过Meta分析系统评价心脏康复训练对安装人工心室辅助装置(VAD)患者的康复效果.方法 计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆临床对照试验库、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)及万方数据库,筛选中英文文献及其参考文献,纳入有关心脏康复训练对安装VAD患者峰值摄氧量(PVO2)和6 min步行距离(6MWD)影响的随机对照研究(RCT).由2名评价员按照纳入与排除标准筛选文献,统计分析检索结果和研究质量,对两组术后PVO2和6MWD进行Meta分析,以及发表偏倚分析.结果 最终纳入4篇文章进行研究:共77例安装ACD患者,其中心脏康复训练组46例,常规治疗组31例.比较了心脏康复训练组和常规治疗组的PVO2水平,其异质性检验为P=0.38,I2=3％,提示各研究间不存在异质性;采用固定效应模型进行Meta分析,结果显示,心脏康复训练组患者的PVO2优于常规治疗组,差异具有统计学意义[MD=3.46,95％CI=(1.85,5.07),P<0.01].3篇文章比较了心脏康复训练组和常规治疗组的6MWD情况,其异质性检验为P=0.74,I2=0,提示各研究间不存在异质性;采用固定效应模型进行Meta分析,结果显示心脏康复训练组患者的6MWD优于常规治疗组,差异具有统计学意义[MD=57.39,95％CI=(17.40,97.38),P<0.01].对最终纳入研究文章进行发表偏倚分析,结果显示各个研究效应点基本整体呈左右两侧对称分布,说明纳入研究无明显的发表性偏倚,Meta分析结果具备可信度.结论 心脏康复训练为安装VAD患者的安全有效的康复治疗手段,可以有效提升患者的PVO2和6MWD,达到改善患者生活质量及预后的作用.

心脏康复;人工心室辅助装置;效果;Meta分析

吴璠;严广东;陈丽华;钟聪;罗希

510623 广州市妇女儿童医疗中心;510000 广州市红十字会医院

中国实用医药

[1]吴璠;严广东;陈丽华;钟聪;罗希-.心脏康复训练对安装人工心室辅助装置患者康复效果的Meta分析)[J].中国实用医药,2022(13):20-24

人工心室辅助装置,PVO2

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