目的 分析耳内镜结合耳屏软骨-软骨膜在鼓室成形术中的应用效果.方法 选择2018年2月至2020年10月肇庆市高要区中医院耳鼻咽喉科收治的慢性中耳炎(COM)患者63例,随机分为观察组32例和对照组31例,对照组给予耳显微镜下颞肌筋膜行鼓室成形术治疗,观察组给予耳内镜下结合耳屏软骨-软骨膜鼓室成形术治疗,观察两组听力恢复情况,包括术前、术后气骨导差及听力增益和听力改善(术后听力增益>5 dB)百分比,手术时间;记录治疗6个月两组0.5、1.0、2.0、4.0 kHz频率下气骨导差;对比两组治疗6个月干耳时间、移植物成活率和术后并发症发生率.结果 两组术前、术后气骨导差及听力增益、听力改善百分比比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组手术时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗6个月随访,两组治疗后0.5、1.0、2.0、4.0 kHz的气骨导差明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后0.5、1.0、2.0、4.0 kHz的气骨导差与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗6个月,观察组干耳时间明显短于对照组,移植物成活率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 耳内镜下结合耳屏软骨在鼓室成形术治疗COM患者,术后并发症发生率及听力恢复方面情况与耳显微镜下颞肌筋膜行鼓室成形术相当,但手术时间与干耳时间更具优势,移植物成活率高,可有效缩短手术时间、清理病变、减轻手术副损伤,值得临床大力推广应用.

慢性中耳炎;耳内镜;耳屏软骨-软骨膜复合体;鼓室成形术

罗伟国;蒙玉兰;张巧仪;王路;张焕玲;梁艳敏

广东省肇庆泓强康复医院耳鼻喉头颈外科,广东肇庆 526100;广东省肇庆市高要区中医院五官科,广东肇庆 526100;深圳大学总医院耳鼻咽喉科,广东深圳 518071

中国医药科学

[1]罗伟国;蒙玉兰;张巧仪;王路;张焕玲;梁艳敏-.耳内镜结合耳屏软骨-软骨膜在鼓室成形术中的应用研究)[J].中国医药科学,2022(16):160-164

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