目的:以慢性疾病轨迹模式为框架,了解卡瑞利珠单抗致反应性皮肤毛细血管增生症(RCCEP)的肺癌病人在疾病发展各个阶段的行为体验,分析其动态变化,为提高病人在免疫治疗方面的照护提供指导.方法:采用目的性抽样法,选取2021年1月—2021年7月于江苏省某三级甲等医院呼吸与危重症医学科使用卡瑞利珠单抗治疗且出现RCCEP的15例肺癌住院病人为研究对象,运用质性研究中的现象学研究法,进行半结构式深度访谈.采用Colaizzi 7步分析法,了解病人出现RCCEP不同中位时间:初期(首次用药至1个月内)、增殖期(1～3个月内)、消退期(3～6个月内)各阶段中,在疾病相关行为方面、自我概念行为方面和日常生活行为方面这3个维度的需求和体验并提炼主题.结果:对15例病人均完成半结构式访谈,以慢性疾病轨迹模式为框架,提炼病人在3个不同中位时间段对反应性毛细血管增生症的需求和自我体验.分别为初期(首次用药至1个月内):①无法预料症状的出现;对症状认知的缺乏;②自我概念缺失:不能正确面对症状及处理;③不确定感严重.增殖期(1～3个月内):①缺乏多种症状共存时的管理知识;期待更多的医患沟通;②适应症状的存在,自我概念的重塑;③正性负性情绪交织并存;社交能力下降.消退期(3～6个月内):①注重预防感染;②自我概念稳定;③日常生活能力提高.结论:卡瑞利珠单抗致RCCEP的病人在不同中位时间段在疾病相关行为方面、自我概念行为方面和日常生活行为方面这3个维度的体验和需求是动态变化的.临床护理人员应主动为病人提供专业知识指导.

慢性疾病轨迹;卡瑞利珠单抗;反应性皮肤毛细血管增生症;质性研究

吴珊珊;岳朝丽;夏燕燕;刘扣英

210029,南京医科大学第一附属医院210000;南京医科大学护理学院研究中心肿瘤护理研究分中心;210029,南京医科大学第一附属医院;210000南京医科大学护理学院研究中心肿瘤护理研究分中心

全科护理

[1]吴珊珊;岳朝丽;夏燕燕;刘扣英-.基于慢性疾病轨迹模式对肺癌病人在RCCEP不同时间段行为体验的质性研究)[J].全科护理,2022(28):3995-3999

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