目的 评价依降钙素联合阿法骨化醇治疗老年骨质疏松症(OP)的疗效以及对患者生活质量和骨相关血清标志物的影响.方法 前瞻性选取2020年1月至2022年3月安徽医科大学附属宿州医院收治的老年OP患者82例,采用随机数字表法按1:1分为对照组和观察组,各41例,其中对照组予以空腹口服阿法骨化醇治疗,0.5μg/次,1次/d;观察组在对照组基础上肌内注射依降钙素,10 U/次,2次/周,连用4周后改为1次/周,均连续治疗6个月.观察两组的治疗效果、股骨颈、第2～4腰椎的骨密度值、视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)得分以及患者的生活质量;比较两组治疗前后的血清钙、磷、碱性磷酸酶(ALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRACP-5b)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、Ⅰ型前胶原氨基末端前肽(PⅠNP)和β-胶原特殊序列(β-Crosslaps)水平.结果 观察组治疗总有效率97.56％,显著高于对照组(80.49％),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组各部位(包括股骨颈、第2～4腰椎)骨密度值和SF-36量表各维度得分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组疼痛VAS评分、ODI得分分别为(3.75±0.98)、(21.23±1.87)分,均显著低于对照组[(2.24±0.73)、(15.56±1.44)分],差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组血清钙、磷、ALP和IGF-1水平分别为(2.31±0.24)mmol/L、(1.30±0.29)mmol/L、(83.11±23.51)U/L、(149.83±22.04)ng/mL,均显著高于对照组[(2.92±0.32)mmol/L、(1.63±0.32)mmol/L、(96.17±19.20)U/L、(183.71±26.29)ng/mL],而TRACP-5b、PⅠNP和β-Crosslaps水平分别为(4.39±0.44)U/L、(45.56±8.66)ng/mL、(0.74±0.11)ng/mL,均显著低于对照组[(3.54±0.35)U/L、(33.70±8.03)ng/mL、(0.56±0.18)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率无明显差异(7.32％vs.12.19％,P>0.05).结论 依降钙素联合阿法骨化醇治疗老年OP疗效肯定,可有效提升骨密度水平,缓解疼痛症状和功能障碍,促进骨代谢,改善患者生活质量,且不增加不良反应.

老年骨质疏松症;依降钙素;阿法骨化醇;疗效观察;生活质量;骨相关血清标志物

朱玲玲;赵静;李庆凤;李伟

安徽医科大学附属宿州医院内分泌科 安徽 宿州 234000

临床和实验医学杂志

[1]朱玲玲;赵静;李庆凤;李伟-.依降钙素联合阿法骨化醇治疗老年骨质疏松症的疗效及对患者生活质量和骨相关血清标志物的影响)[J].临床和实验医学杂志,2022(19):2054-2059

骨相关血清标志物

依降钙素,阿法骨化醇,老年骨质疏松症,患者生活质量,OP,安徽医科大学,宿州,肌内注射,连用,股骨颈,腰椎,骨密度值,视觉模拟评分法,VAS,Oswestry,功能障碍指数,ODI,血清钙,碱性磷酸酶,ALP,抗酒石酸酸性磷酸酶,5b,TRACP,胰岛素样生长因子,IGF,前肽,NP,胶原特殊序列,Crosslaps,治疗总有效率,SF,不良反应发生率,缓解疼痛,疼痛症状,骨代谢,疗效观察

0.199421